МЕДИЧНА БИБЛЕОТЕКА

Гастропарез

Гастропарез - розлад рухової функції шлунка, що характеризується ураженням нервів шлунка і, як наслідок, уповільненою моторикою.

Шлункова перистальтика контролюється блукаючим нервом, що забезпечує скорочення мускулатури. При гастропарезі цей процес порушується, що веде до порушення спорожнення і процесу перетравлення їжі.

Причини гастропареза

- цукровий діабет І типу,

- цукровий діабет ІІ типу,

- цитамегаловірусний гастрит,

- стан після вірусної інфекції,

- гостра кишкова псевдообструкція на тлі інфаркту міокарда, гострого панкреатиту, перитоніту, ниркової коліки,

- пошкодження гілочок блукаючого нерва при хірургічних втручаннях,

- захворювання з ураженням гладком'язових клітин (системна склеродермія, амілоїдоз),

- нервова анорексія,

- неврологічні розлади (пошкодження ЦНС, пухлини стовбура головного мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску, хвороба Паркінсона),

- ішемія (в тому числі при множинних травмах, опіках).

Причиною гастропарезу також можуть стати такі хімічні препарати:

- алкоголь,

- холінолітики,

- клонідин,

- допамінові агоністи,

- літій,

- нікотин,

- Н2-блокатори гістамінових рецепторів,

- опіати,

- прогестерон,

- інгібітори протонної помпи.

Симптоми гастропареза

Симптоми можуть бути від легких до важких. Полегшення можуть приносити прийняті препарати, які прискорюють спорожнення шлунка (підвищують його скоротливу активність).

- Часте здуття живота.

- Відчуття швидкого наповнення шлунка після невеликої порції їжі.

- Відрижка, гикавка.

- Нудота і блювання.

- Втрата апетиту і ваги.

Діагностика гастропареза

На першому етапі лікар робить висновки на підставі скарг пацієнта, а також огляді хворого. Додатково можуть бути призначені наступні методи діагностики:

- рентгенографія,

- радіоізотопне дослідження,

- дихальний тест,

- езофагогастродуоденографія,

- антродуоденальний манометр для вимірювання моторної, евакуаторної функції шлунка,

- електрогастрографія,

- УЗД.

Лікування гастропареза

Методи лікування гастропареза залежать від тяжкості захворювання і можуть включати в себе:

- дробове харчування,

- вживання продуктів з низьким вмістом клітковини і жиру,

- препарати, що прискорюють спорожнення шлунка (наприклад, метоклопрамід, домперідон або еритроміцин),

- хірургічне введення харчової трубки в тонкий кишечник при важкому гастропарезі.

5.08.17