Гінекологія та акушерство
ВІДПОВІДІ: Гінекологія та акушерство
Світлана
13.12.2011
Доброго дня! У мене на 6-му тиждні вагітності, після тижня невеликої кровотечі, стався самовільний викидень. На УЗД сказали, що матка чиста і не потрібне вишкрібання. Лікар дозволив вагітніти через місяць, а на УЗД казали мін. через 3 міс. Я б хотіла поздавати всі можливі аналізи, щоб таке не повторилося при наступній вагітності, і по можливості визначити причину викидня (лікар пояснив, що це природній відбір і не пробував зберігати вагітність, бо термін менше 8 тижднів). Мені 24 роки, це була перша і дуже бажана вагітність. Скажіть, які аналізи потрібно здати крім ТОРЧ. Ще у мене група крові 2-,а у чоловіка 3+. Чи потрібно колоти імуноглобулін антирезусний? Чи потрібно пити йодомарин при плануванні вагітності? Зараз приймаю фолієву кислоту і вітамін Е. Наперед дуже вдячна за відповідь!
відповідь лікаря
Доброго дня, Світлана. Заочна консультація неповноцінна та не точна. Є запитання по попередній вагітності (чи проводилось УЗД і реєструвалось серцебиття плоду), обов'язково необхідна консультація генетика (пройти медико-генетичне консультування бажано всім парам, що планують мати дитину. А перш за все воно необхідне, якщо: вік жінки більше 35 років,
жінкам, які вже мали викидні на ранніх термінах вагітності, чи в родині були випадки народження дітей з вадами розвитку, родина мешкає в екологічно забрудненому районі або має контакт з хімічно- чи радіаційно-небезпечними речовинами, тощо) та каріотипування. Каріотипування%u2014основний метод діагностики хромосомних порушень,  при якому досліджуються як аутосоми, так і статеві хромосоми. Для аналізу використовується кров з вени, потім проводиться складна мікроскопія клітин, виділення з них ядерного матеріалу та дослідження хромосом. Необхідно провести бакзасів виділень з піхви та цервікального каналу (це дозволяє провести кількісний аналіз патогенної флори , а також виявити її чутливість до антибіотиків);
методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) проводяться аналізи на такі статеві інфекції: хламідії, мікоплазма, уреоплазма, трихомонади, герпес;
аналіз крові на наявність антитіл до хламідій, ЦМВ, ВПГ та ін.. дає можливість виявити приховані форми захворювань та тривалість інфекційного процесу.
На 2-3 день менструального циклу визначають рівень гормонів, а саме:
ФСГ (фолікулостимулюючий гормон, фолітропін)
ЛГ (лютинізуючий гормон, лютропін)
Т3 (трийодтиронін)
Т4 (тироксин)
ТТГ (тіреотропний гормон)
АМГ (антимюлеровий гормон)
Прл (пролактин)
П (прогестерон)
Е2 (естрадіол)
К (кортизол)
Т (тестостерон)
При виявленні відхилень від нормальних показників жінці може бути призначена терапія для корекції гормонального фону.

Вітаміни приймайте й надалі, імуноглобулін приймати нераціонально (ви не маєте підтвердження, що ваша перша ненароджена дитина була саме резус-позитивна).
Необхідно провести спермограму на камері Маклера (часто завмерші вагітності- це наслідок патології сперматозоїдів).

Одним словом, вам необхідна індивідуальна консультація гінеколога- репродуктолога. Зверніться в любий найближчий центр, де наявний такий спеціаліст, чи в наш центр на консультацію.

консультує
Мартинюк Валерія Леонідівна
Мартинюк Валерія Леонідівна

Лікар акушер-гінеколог, лікар-УЗД.

В 2003 році закінчила Запорізький національний медичний університет за спеціальностю “Лікувальна справа”.

З 2003 до 2006 р. - інтернатура за спеціальністю “Акушерство та гінекологія”.

У 2009 році - сертифікат лікаря ультразвукової діагностики.

Проходила навчання та підвищення кваліфікації при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика