Спросить врача

Спросить врача

Резус-конфликт

Большинство людей не знают, что собой представляет резус-фактор, так как в повседневной жизни редко сталкиваются с этим явлением. Но когда дело касается беременности, то неподходящие резусы родителей могут негативно воздействовать на беременность и привести к резус-конфликту.

Причины развития резус-конфликта

Резус-фактор – это антиген (белок), который расположен на оболочке красных кровяных телец, называемых эритроцитами. Его присутствие называется положительным резусом, а отсутствие – отрицательным резусом. Медицинская статистика установила, что большинство людей (85%) имеют положительный резус-фактор, остальные 15% - отрицательный.

Резус-конфликт может возникать при проведении процедур переливания резус несовместимых частиц крови или при беременности женщины, когда мать имеет отрицательный резус, а плод – положительный. Когда в кровеносную систему матери с отрицательным резусом попадают элементы эритроцитов плода с положительным резусом, то иммунная система матери может воспринимать их как чужие. При этом материнский иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела безопасности системы организма, которые в свою очередь уничтожают эритроциты плода. Во время такого процесса у ребенка в крови начинает вырабатываться вещество билирубин, представляющее угрозу для его мозга. Так как эритроциты ребенка активно уничтожаются, его организм начинает вырабатывать новые, но органы, вырабатывающие их, селезенка и печень, постепенно увеличивают свои размеры, стараясь как можно больше выработать свои антитела. Но вскоре они прекращают свою работу и не могут восполнять запасы эритроцитов, что приводит организм плода к кислородному голоданию, что влечет за собой нарушение системы органов. В тяжелом случае возможен летальный исход для плода или для матери и плода.

Угроза резус-конфликта

Резус-фактор с большой вероятностью может передаваться по наследству, поэтому угроза случаев резус-конфликта может существовать в том случае, когда у женщина отрицательный резус, а у мужчины положительный. В данной ситуации 80% вероятности, что ребенок и мама будут несовместимы по резус-фактору.

Но в современных условиях даже в этой, казалось бы, безвыходной ситуации не стоит отказываться от материнства. Скорее всего, первая беременность пройдет без нарушений, но при условии, что ранее женщина не встречалась с положительным типом резуса крови. Это означает, что в ее крови нет посторонних антител, и, следовательно, будущих резус-конфликтов с ребенком. Но как будет протекать вторая беременность никто не сможет предположить заранее.

Во время первой беременности женский организм вырабатывает не так много антител. Но если количество посторонних эритроцитов будет довольно большим, то женский организм сохранит этот вид клеток в памяти, что позже может активировать выработку ферментов антител, направленных на уничтожение резус-фактора с неудовлетворительными последствиями.

В случае резус неподходящей беременности важно знать конечный результат. Если был выкидыш из-за сенсибилизации резуса, то возникает примерно 5% случаев, после аборта – 8%, после произведения внематочной беременности – 1%, при нормальных родах – 10-15%. Риски значительно возрастают после проведения кесарева сечения, с отслойкой плаценты. Многое зависит от количества проникших эритроцитов плода в организм и кровь матери. Исходя из этого, следует делать конкретные выводы и прогнозировать исход следующей беременности.

Профилактика и лечение резус-конфликта

В женской консультации беременных женщин заранее проверяют на тип резус-фактора. При подтверждении его отрицательности, необходимо узнать резус-фактор отца. В случае риска возникновения резус-конфликта кровь беременной женщины несколько раз подряд исследуют на количество антител, которые могут навредить плоду.

Первую партию анализов проводят до 32 недели беременности, но количество их не должно превышать двух в месяц. После 32 недели проводится не более трех раз в месяц, последующие исследования после 35 недели проводятся каждую неделю, вплоть до периода родов.

Врачи определяют вероятность резус-конфликта по количеству антител, после чего делают соответствующие заключения.

После родов проводятся конкретные анализы для определения резус-фактора ребенка. Если положительный резус-фактор подтверждается, то не позднее после трех суток после рождения матери назначают специальные антирезусные сыворотки, которые смогут предотвратить данный резус-конфликт, возможный при будущих беременностях. Те же мероприятия должны провести и женщины с отрицательным резус-фактором после внематочной беременности, выкидыша, аборта, процедур переливания тромбоцитов и при различных травмах, связанных с беременностью женщины.

Во многих, даже самых сложных случаях, есть возможность сохранить беременность и спасти ребенка и мать.

9.09.17


Обсуждение:


спрятать