Спросить врача

Спросить врача

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – доброкачественное новообразование в молочной железе. Как правило, фиброаденома встречается у женщин с мастопатией, так как является клинической формой ее проявления. Размеры такого образования могут быть от нескольких миллиметров до 10-12 см.

Причины фиброаденомы

Фиброаденома – гормонозависимая опухоль, образующаяся из железистой ткани. На сегодняшний день, несмотря на многочисленные исследования, установить точную причину ее развития не удалось. Большинство специалистов сходятся во мнении, что она появляется вследствие гормонального дисбаланса.

Кроме того, влияние оказывают хронические заболевания половой сферы, эндокринные нарушения, патологии печени и почек. Фиброаденома может появиться во время гормональных нарушений, связанных с половым созреванием, беременностью и лактацией, проведением медикаментозных курсов в период менопаузы.

Риск развития фиброаденомы повышают частые аборты, резкий отказ от кормления грудью, нарушение менструации, постоянный прием препаратов экстренной контрацепции, ожирение.

Симптомы фиброаденомы

Фиброаденома обнаруживается при пальпации и представляет собой шарик, подвижный сгусток ткани. Она может быть одиночной и множественной. Чаще всего располагается у верхушки груди, реже – около соска.

Рост опухоли, как и его остановка, начинается самопроизвольно. Женщины репродуктивного возраста могут заметить, как в середине цикла «шарик» увеличивается, а к концу – уменьшается. Эти проявления часто принимаются за мастодинию – боль в груди перед месячными, поэтому женщины не придают этому значения.

Зачастую возникновение фиброаденомы проходит без ярко выраженной симптоматики и может быть выявлено при плановом осмотре у врача или самой женщиной.

Виды фиброаденомы

По результату гистологического исследования, проведенного после биопсии, фиброаденома определяется нескольких видов.

1. Интраканаликулярная – с дольчатым строением и рыхлой консистенцией, определить четкие границы новообразования практически невозможно. Ткань опухоли проникает в просветы протоков и плотно прилегает к стенкам молочной железы.

2. Периканаликулярная – клетки ткани начинают активное давление в дольках молочной железы. Имеет четкие границы и локализуется около млечных протоков. Структура образования плотная, так как в нем откладываются кальцинаты –скопления солей.

3. Смешанная – имеет признаки двух первых видов фиброаденомы.

4. Листовидная (филлоидная) – самый редкий вид фиброаденомы, способный перерасти в рак. Отличается достаточно большими размерами (4-7 см). На начальных стадиях симптомы никак не проявляются, но вскоре опухоль начинает быстро разрастаться.

Диагностика фиброаденомы

Фиброаденома обнаруживается при пальпации. Затем необходимо дополнительное подтверждение или опровержение фиброаденомы молочной железы. Ее дифференцируют с кистой молочной железы, цистаденопапилломой, раком груди с помощью следующих исследований:

- маммография,

- УЗИ,

- пункционная тонкоигольная биопсия (пункция).

Лечение фиброаденомы

Предугадать дальнейшее поведение фиброаденомы невозможно. Такие опухоли никогда не рассасываются самостоятельно, но при нормализации гормонального фона и лечении сопутствующих заболеваний они могут значительно уменьшиться в размере.

Лечение фиброаденомы без операции возможно в том случае, когда она не достигает размера 1 см, после подтверждения доброкачественности с помощью биопсии.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

- прием небольших доз йода и витамина Е по схеме, назначенной гинекологом;

- коррекции гормонального фона, после полного обследования у эндокринолога.

Во время такого лечения важно не допустить воспалительных процессов половой системы и следить за регулярностью менструаций. Следует исключить солярий, сауну, воздействие прямых солнечных лучей, соблюдать щадящий режим труда и снизить лишний вес.

Операционное лечение фиброаденомы подразумевает несколько вариантов. Выбор методики зависит от размера, локализации и вида. Основные четыре вида операций:

- Энуклеация – удаляется только уплотнение, операция проводится при минимальной вероятности возникновения онкологии. Суть операции в том, что опухоль вылущивается через небольшой разрез.

- Лазерная абляция – удаление уплотнения, размер которого не превышает 2 см, методом сжигания. Лазером опухоль разрушается на клеточном уровне.

- Секторальная резекция – удаление вместе с уплотнением окружающих его тканей. Назначается при высоком риске онкологии.

- Радикальная резекция молочной железы – полное ее удаление. Применяется при большом размере опухоли и доказанном злокачественном характере.

6.08.17


Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
14 декабря — через 5 дней Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 10 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить