Спросить врача

Спросить врача

Гастропарез

Гастропарез – расстройство двигательной функции желудка, характеризующееся поражением нервов желудка и, как следствие, замедленной моторикой.

Желудочная перистальтика контролируется блуждающим нервом, обеспечивающим сокращение мускулатуры. При гастропарезе этот процесс нарушается, что ведет к нарушению опорожнения и процесса переваривания пищи.

Причины гастропареза

- сахарный диабет І типа,

- сахарный диабет ІІ типа,

- цитамегаловирусный гастрит,

- состояние после вирусной инфекции,

- острая кишечная псевдообструкция на фоне инфаркта миокарда, острого панкреатита, перитонита, почечной колики,

- повреждение веточек блуждающего нерва при хирургических вмешательствах,

- заболевания с поражением гладкомышечных клеток (системная склеродермия, амилоидоз),

- нервная анорексия,

- неврологические расстройства (повреждения ЦНС, опухоли ствола головного мозга, повышение внутричерепного давления, болезнь Паркинсона),

- ишемия (в том числе при множественных травмах, ожогах).

Причиной гастропареза также могут стать такие химические препараты:

- алкоголь,

- холинолитики,

- клонидин,

- допаминовые агонисты,

- литий,

- никотин,

- Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов,

- опиаты,

- прогестерон,

- ингибиторы протонной помпы.

Симптомы гастропареза

Симптомы могут быть от легких до тяжелых. Облегчение могут приносить принимаемые препараты, которые ускоряют опорожнение желудка (повышают его сократительную активность).

- Частое вздутие живота.

- Ощущение быстрого наполнение желудка после небольшой порции еды.

- Отрыжка, икота.

- Тошнота и рвота.

- Потеря аппетита и веса.

Диагностика гастропареза

На первом этапе врач делает выводы на основании жалоб пациента, а также осмотре больного. Дополнительно могут быть назначены следующие методы диагностики:

- рентгенография,

- радиоизотопное исследование,

- дыхательный тест,

- эзофагогастродуоденография,

- антродуоденальная манометрия для измерения моторной, эвакуаторной функции желудка,

- электрогастрография,

- УЗИ.

Лечение гастропареза

Методы лечения гастропареза зависят от тяжести заболевания и могут включать в себя:

- дробное питание,

- употребление продуктов с низким содержанием клетчатки и жира,

- препараты, ускоряющие опорожнение желудка (например, метоклопрамид, домперидон или эритромицин),

- хирургическое введение пищевой трубки в тонкий кишечник при тяжелом гастропарезе.

5.08.17


Обсуждение:


спрятать