Спросить врача

Спросить врача

Токсидермия

Токсидермия – острое воспаление кожного покрова, которое развивается при воздействии химических веществ, поступающих в организм через кровь.

Причины токсидермии

Лекарственные препараты, пищевые продукты, производственные и бытовые средства, попадающие в организм пищеварительным или дыхательным путем. Чаще развиваются у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность или аллергические состояния (экзема, бронхиальная астма и др.)

Эндогенные (внутренние) причины – интоксикация необычными продуктами обмена, появившимися в организме из-за нарушения функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Токсидермии могут развиться через любое время после попадания в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 месяца).

Симптомы токсидермии

Клинические проявления разнообразны: пятна, высыпания, везикулы, папулы, пузыри, воспаленные узлы и другие высыпания. В ряде случаев они подобны хорошо известным дерматозам и инфекциям – кори, розовому лишаю, скарлатине, красному плоскому лишаю и т.п. Это сходство усиливается и другими общими симптомами: острым началом, симметричностью высыпаний, зудом, нарушением общего состояния (лихорадка, недомогание, увеличение лимфоузлов) и пр.

В зависимости от тяжести течения токсидермии могут быть легкие и тяжелые, по процессу высыпания – ограниченные и распространенные.

Ограниченная токсидермия может появиться на коже и слизистой оболочке рта чаще всего как результат приема сульфаниламидов, производных барбитуровой кислоты, салицилатов (анальгина, амидопирина), антибиотиков и др.

Распространенная токсидермия – тяжелое заболевание, при котором высыпания на коже и слизистых сочетаются с поражением других органов и систем (лихорадка, озноб, диспепсические явления, коматозное состояние и т.п.)

Острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) может развиться от различных медикаментов в любом возрасте, даже у грудных детей. Начальными симптомами заболевания являются головная боль, насморк, резь в глазах, боль и першение в горле. Нарастает общая слабость, температура, боли в суставах, пояснице, жжение и болезненность кожи, на которой появляются слегка отечные пятна, часть из них приобретает синюшно-буровато-пепельный окрас и сливаются. На других участках появляются пузыри, наполненные серозно-кровянистым содержанием. При механическом повреждении кожа отслаивается сплошным пластом, появляются эрозии, которые могут занимать от 20% до 90% всего кожного покрова, больной приобретает вид ошпаренного. Также поражаются слизистые рта, глаз, половых органов, происходит отслойка эпителия слизистой трахеи, бронхов. Полная клиническая картина развивается 12-36 часов, реже несколько суток. Часто в процесс вовлекаются внутренние органы: печень, легкие, головной и спиной мозг, надпочечники, появляются симптомы обезвоживания. Летальный исход может наступить в период от 4 до 20 дней. Критическими считаются первые 10-15 дней.

Лечение токсидермии

Прекратить действие этиологического фактора. Назначаются внутрь десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, мочегонные и слабительные. Местно применяются противозудные, охлаждающие кремы или кортикостероидные мази.

Лечение больных острым эпидермальным некролизом должно проводиться в реанимационных отделениях.

16.07.17


Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
14 декабря — через 5 дней Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 10 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить