Спросить врача

Спросить врача

Энтеробиоз

Энтеробиоз – гельминтоз из группы нематозов. Болезнь характеризуется болью в животе, снижением аппетита, перианальным зудом.

Возбудителем энтеробиоза является острица (Enterobius vermicularis). Длина самца – 2-5 мм, самки – 9-12 мм. Половозрелые острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и начальной стадии ободочной кишки. Самки остриц мигрируют в прямую кишку, активно выходя из заднего прохода, и откладывают яйца в перианальных складках. Яйца достигают состояния инвазионных через 4-6 часов. Продолжительность жизни самки гельминта – 1-3 недели.

Причины энтеробиоза

Источником возбудителя инвазии является больной человек. Заражение происходит при попадании яиц гельминта в желудочно-кишечный тракт в основном через руки больного, на которые яйца попадают при почесывании зудящих мест (аутоинвазия). Также яйца могут проникать в нос и рот с пылью, затем проглатываться со слюной и слизью. Факторами передачи энтеробиоза также служит нательное и постельное белье больного, унитазы в уборных, ночные горшки, другие предметы домашнего обихода, детские игрушки. Часто происходит самозаражение больного: с пальцев яйца заносятся в рот.

Симптомы энтеробиоза

Основной симптом – перианальный зуд, возникающий вечером и ночью в результате выползания остриц из анального отверстия. При слабой инвазии зуд появляется периодически при созревании очередных поколений самок, продолжается 1-3 дня, затем исчезает, а через 2-3 недели возобновляется. При сильной инвазии зуд постоянный и мучительный. В результате расчесывания может присоединиться вторичная бактериальная инфекция и развиться дерматит с упорным течением. Возможно развитие сфинктериата и парапроктита. Характерны схваткообразные боли в животе, стул иногда учащен, испражнения кашеобразные, иногда с примесью слизи. Часто у больных наблюдается бессонница, головные боли, утомляемость, раздражительность. У детей возможно снижение памяти, рассеянность, энурез. У девочек в результате попадания остриц в половую щель часто развивается вульвовагинит. При ректороманоскопии на слизистой оболочке прямой кишки видны точечные геморрагии, эрозии, сосудистый рисунок усилен. Слизистая оболочка сфинктера отечна, гиперемирована и болезненна.

Диагностика энтеробиоза

Диагноз основывается на клинической картине и результатах лабораторных исследований, подтверждается при обнаружении яиц остриц в соскобе І перианальной области или самок гельминта на поверхности фекалий. Исследование фекалий на яйца паразитов малоэффективно, так как в кишечнике острицы обычно яиц не откладывают. Только на наличии перианального зуда диагноз не ставится, так как он наблюдается и при ряде других заболеваний (например, нейродермите, раке прямой кишки, трихомонадном кольпите, кандидамикозе, сахарном диабете, лимфогранулематозе).

Лечение энтеробиоза

При слабом неосложненном течении для излечения энтеробиоза достаточно тщательного соблюдения гигиены тела и чистоты жилища, так как продолжительность жизни остриц невелика. При сложном течении болезни применяют лекарственные препараты – комбантрин, мебендазол, пирантел, препараты пиперазина.

Детей и персонал дошкольных учреждений, школьников 6-10 лет обследуют на энтеробиоз один раз в год. Переболевших трижды с недельным интервалом обследуют на наличие остриц. При обнаружении остриц или их яиц лечение повторяют, но не ранее чем через 2 недели после окончания первого курса лечения.

Больному утром и вечером не обходимо подмываться водой с мылом, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки, спать в трусах, которые менять ежедневно, постельное белье менять каждые 2-3 дня. В помещениях следует делать влажную уборку, после чего тряпки выбрасывать или кипятить. В очаге энтеробиоза не обходимо строгое соблюдение чистоты жилища, служебных, школьных помещений.

18.06.17


Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
20 декабря — через 4 дня Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить