Спросить врача

Спросить врача

Анальная трещина

Анальная трещина — внезапно возникающее нарушение целостности слизистой оболочки анального канала в виде трещины или язвы.

Среди болезней толстой кишки по распространенности анальная трещина занимает третье место после геморроя и колитов, чаще встречается у женщин.

Причины анальной трещины

Наиболее частыми причинами развития анальной трещины являются запоры, вызывающие травматизацию этой деликатной области твердыми каловыми массами.

Также причинами анальной трещины могут быть:

  • травмы слизистой оболочки прямой кишки,

  • родовые травмы,

  • ослабления мышц тазового дна,

  • хронические заболевания ЖКТ, в том числе запоры,

  • тяжелая физическая работа,

  • анальный секс.

Симптомы анальной трещины

Клиническая картина заболевания типична и для острого, и для хронического течения. Симптомы острой анальной трещины лишь отличаются остротой боли и продолжительностью. Для анальной трещины характерны четыре основных симптома:

  • боль в анусе,

  • спазм анального сфинктера,

  • скудное кровотечение из ануса после дефекации,

  • зуд в области заднего прохода.

Боль при анальной трещине отличается остротой, ощущением жжения и нестерпимой рези. Локализация боли, как правило, идет только в области ануса, но иногда иррадация болей может распространяться на промежность, матку, мочевой пузырь, поясницу, копчик.

Приступы боли усиливаются во время дефекации, пик боли ощущается через 20 минут после опорожнения кишечника.

Спазм сфинктера при анальной трещине развивается из-за постоянного болевого синдрома. Такой симптом как спастическое напряжение сфинктера является основным в формировании замкнутого круга. Сильные боли заставляют мышцы рефлекторно сжиматься, а непроизвольное сжатие затрудняет прохождение кала и усиливает боль. Это и есть главное препятствие к самостоятельному заживлению анальной трещины.

При длительном течении болезни постоянное напряжение мышц сфинктера приводит к их атрофии и замещению соединительной тканью.

Зуд и кровотечение при анальной трещине появляются не сразу. Кровотечение не обильное. Увидеть его можно только по пятнам на туалетной бумаге, незначительным прожилкам на кале со стороны расположения трещины или бурым пятнам на белье.

Зуд при анальной трещине — последний из симптомов. Возникает он на фоне болевого приступа, усиливается при ходьбе и после длительного сидения. Более характерен для хронической формы заболевания.

Диагностика анальной трещины

Диагностика осложняется сильной болезненностью обследуемой области. До осмотра врач проводит подробный опрос и сбор анамнеза, выясняет перенесенные заболевания и хронические болезни.

Проводится визуальный наружный осмотр. Пальцевый осмотр проводится только под местной анастезией.

Если внутренний конец трещины расположен глубоко, проводится инструментальное обследование (ирригоскопия, ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия).

Лечение анальной трещины

Методы лечения анальной трещины подбираются в зависимости от тяжести течения заболевания, размеров дефекта, глубины поражения и застарелости процесса.

Применяется такие методы лечения:

  • консервативное лечение (медикаментозное, физиотерапевтические процедуры, тепловые процедуры, компрессы, примочки, свечи, мази);

  • малотравматичное хирургическое лечение (лазерная и радиоволновая терапия, инфракрасная коагуляция);

  • оперативное вмешательство (иссечение анальной трещины с ушиванием раны, иссечение анальной трещины с рассечением сфинктера);

  • сочетание нескольких методов.

Не зависимо от того, какое лечение назначено больному, первым шагом является корректировка режима питания и норм личной гигиены.

Рацион питания должен быть основан на растительной пище, которая способствует образованию мягкого, легко отделяющегося стула. Запрещено потребление острых приправ, жареных и копченых продуктов. Основные блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке. Кисломолочные продукты также должны войти в повседневный рацион.

В течение дня необходимо выпивать не менее 2 л жидкости.

Осложнения анальной трещины

Запущенная анальная трещина приводит к следующим осложнениям:

  • хронические запоры,

  • пектеноз (уплотнение анального кольца),

  • свищ,

  • нарушение менструального цикла у женщин,

  • хроническое воспаление.

22.05.17



Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
22 июня — через 4 дня Хома Тая Александровна детский врач-невролог
Посетить