Спросить врача

Спросить врача

Остеит

Остеит – это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется уменьшением прочности костной ткани, а также повышением скорости костного обмена. Как правило, заболевание имеет инфекционную этиологию. Когда процесс затрагивает костный мозг, говорят об остеомиелите.

При остеите происходит образование увеличенной васкуляризированной кости, склонной к переломам и деформациям. Поражения позвоночника и черепа ведут к развитию неврологической симптоматики.

Причины остеита

Медицина до конца еще не изучила причины остеита. Но наиболее распространенная из них связана с вирусной природой заболевания. Заболевание может не проявляться долгие годы, при этом человек будет носителем вируса.

Но в какой-то момент, в результате неизвестных провоцирующих факторов, могут появиться симптомы. Наиболее значимая вирусная инфекция – корь.

Имеет место и наследственная предрасположенность к остеиту. В какой-то мере остеит носит семейный характер.

Симптомы остеита

- Боль в костях

- Деформация костей черепа, вдавливание костей основания черепа, увеличение размеров головы, искривление конечностей

- Поражение позвоночника

- Нейросенсорная тугоухость, иногда возникает компрессорное поражение VII пары черепных нервов

- Кифоз

- Компрессия спинномозговых корешков

- Атеросклероз

- Хроническая сердечная недостаточность

- Кальцификация клапанов

- Мочекислый диатез

- Камни в почках

- Эндокринные нарушения

При остром остеите наблюдаются тошнота, сильная боль, слабость, лихорадка, жар и отек в месте поражения, обездвиживание.

Во многих случаях хронический остеит носит бессимптомный характер.

Диагностика остеита

- Рентгенография костей

- Неврологическое исследование

- Аудиограмма при поражение черепа

- В некоторых случаях проводится биопсия кости

- Исследование полей зрения

Лечение остеита

Общая терапия остеита заключается в обеспечении больному полного покоя, иммобилизации (фиксация) места воспаления. При снижении слуха – назначение слуховых аппаратов.

При бессимптомном лечении остеита и локальных поражениях лекарственные препараты не назначаются. Для снижения болевых ощущений могут быть назначены НПВС.

Для угнетения резорбции костей применяются такие препараты:

- Кальцитонин 50-100 МЕ ежедневно или через день п/к или в/м в течение трех месяцев. Как дополнительная терапия назначается по 200 МЕ 4 раза в сутки интраназально в течение 1,5-3 лет.

- Бифосфонаты: этидроновая кислота по 5-7 мг/кг в сутки в течение месяца, 1-2 месяца перерыв; алендроновая кислота по 10 мг в сутки в течение 6 месяцев (противопоказаны при заболеваниях пищевода). Параллельно назначаются препараты кальция по по 1,0-1,5 г в сутки и холекальциферол 400 МЕ в сутки.

При переломах костей может потребоваться хирургическое вмешательство. При необходимости назначается протезирование сустава, эндопротезирование, остеотомия для коррекции деформации костей, вызванное сдавливанием спинного мозга или нервов.  

23.03.2017 г.


Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
14 декабря — через 7 дней Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 12 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить