Спросить врача

Спросить врача

Нарушение работы надпочечников

Надпочечники – важные железы в организме человека, которые вырабатывают такие гормоны, как тестостерон, кортизол и адреналин.

Существует множество нарушений работы надпочечников, среди них гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома и др.

Болезни надпочечников вызываются их гиперфункцией, могут быть вызваны такими

сторонними факторами, как воздействие на надпочечники извне, нарушение гипофиза и др.

Причины нарушения работы надпочечников и их симптомы

Одной из возможных причин гиперфункции надпочечников являются их опухоли. Так, феохромоцитомы – это опухоли, продуцирующие катехоламин. Это явление встречается у большинства людей в возрасте от 30 до 60 лет, у которых были зафиксированы надпочечниковые нарушения.

Стимулировать работу надпочечников может увеличение площади этих желез. Например, в процессе гиперплазии (разрастании надпочечниковой ткани) надпочечники фактически увеличиваются в размере, а значит, возрастает их гормональная активность. Излишняя активность гипофиза, который вырабатывает кортикотропин, стимулирует надпочечники производить излишнее количество кортизола. Такая активность для человека может иметь серьезные последствия. Избыток кортизола ведет к скачкам артериального давления, увеличению глюкозы в крови, неврологическим симптомам (паническим атакам, психозам, эмоциональной неуравновешенности). При этом в теле неравномерно распределяется жировая прослойка – скапливается жир на животе, в верхней части спины, на шее и лице. Таким образом формируется отличительный внешний признак – «лунное лицо». Такое лицо характерно практически для всех людей с хроническим нарушением функции надпочечников.

Надпочечниковые нарушения вызываются и несоблюдением баланса женских и мужских гормонов. У таких больных может огрубеть или стать слишком тонким голос, увеличивается волосяной покров на теле и лице, у женщин появляются признаки огрубевания черт лица.

Когда причиной нарушения работы надпочечников является опухоль или гиперплазия тканей железы, применяется хирургический метод. При раковых опухолях надпочечников применяется химотерапия и лучевая терапия. Чтобы остановить излишнюю гормональную активность,  применяют препараты, снижающие производство гормонов.

Нарушения работы надпочечников вызываются также такими явлениями, как катехоламиновая гиперсекреция и нарушение кортизолсвязывающего глобулина. Эти процессы вызывают определенные сбои в работе организма.

Катехоламиновая гиперсекреция

Катехоламины – гормоны, вырабатываемые надпочечниками в качестве реакции на стресс. В состоянии стресса катехоламины увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, частоту дыхания, мышечную силу и скорость реагирования мозга на внешние раздражители. Катехоламины заставляют кровь собираться в основных органах: сердце, мозге и почках. Так человеческое тело готовится к защите: необходимости убегать или другой реакции на стрессовую ситуацию.

Обрабатывая катехоламины, организм отправляет их в мочу для выведения. Существуют специальные тесты, определяющие количество катехоламинов, поступающих в мочу за 24 часа. При дефиците или избытке катехоламинов тест это покажет.

Главной причиной гиперсекреции катехоламинов является опухоль надпочечников – феохромоцитома. Катехоламиновый тест помогает диагностировать наличие феохромоцитомы.

При наличии опухоли надпочечники вырабатывают слишком много гормонов, в результате это повышает давление, появляется повышенная потливость, головные и сердечные боли, тахикардия, обмороки. Перед уточнением диагноза больного, не рекомендуют употреблять кофе, чай, какао и шоколад, так как они содержат кофеин, который стимулирует и без того находящийся в состоянии стресса организм. Также не рекомендованы бананы, грецкие орехи, авокадо, бобы, пиво и красное вино, так как они содержат амины.

Низкий уровень катехоламинов в моче фиксируется при диабете, сбоях в работе нервной системы.

О наличии опухоли в надпочечниках свидетельствуют высокие уровне в моче катехоламинов, ванилилминдальной кислоты и метанефрина. Гиперсекрецию катехоламинов может вызвать любой сильный стресс, инфекция, обширные ожоги или сепсис, хирургическое вмешательство, травматическое повреждение тканей, а также прием большого количества лекарственных препаратов, понижающих давление.

Симптомы катехоламиновой гиперсекреции:

  • слабость,

  • температура и озноб,

  • чувство усталости,

  • сухость во рту,

  • отсутствие аппетита,

  • частое мочеиспускание,

  • головокружение и возможные обмороки,

  • неврологические нарушения (проблемы с памятью, запоминанием, когнитивная дисфункция),

  • депрессия.

Нарушение кортизол-связывающего глобулина

Кортизол-связывающего глобулин – это вещество, связывающее кортизол для его оптимальной транспортировки в крови.

Нарушение кортизол-связывающего глобулина – это генетическое нарушение, которое проявляется, в основном, в дефиците кортизол-связывающего глобулина. Ученые выделили ряд наследственных мутаций, обуславливающих наличие этого заболевания у человека. Они проявляются в уменьшении общего количества кортизол-связывающего глобулина, циркулирующего в крови, или степени его связывания.

Данное заболевание передается по наследству. При этом половая принадлежность не имеет ярко выраженных предпочтений.

Симптомы нарушения кортизол-связывающего глобулина:

  • общее чувство усталости,

  • быстрое утомление при физических нагрузках,

  • нарушение нормальных показателей кровяного давления (перепады, периодическое повышение давления или слишком низкие его показатели).

На сегодня механизм влияния кортизол-связывающего глобулина изучен не до конца. Его концентрация зависит от гормонов эстрогенов и регулируется с их помощью. Глюкокортикоиды и прогестины, поступающие в кровь, при участии кортизол-связывающего глобулина транспортируются по организму. Кортизол-связывающий глобулин защищает эти вещества от преждевременного разрушения агрессивными элементами, а также от несвоевременного потребления клетками организма. Почти 90% всего кортизола, присутствующего в организме, связывается этим специфическим глобулином. Поэтому активный глобулин – это тот, который циркулирует в крови в несвязанной форме. Малейшее нарушение в работе кортизол-связывающего глобулина влечет за собой высвобождение большого количества активного кортизола, вследствие чего организм подвергается воздействию этого гормона в более интенсивном режиме.

Более всего на кортизол реагируют лобные доли мозга, отвечающие за память, мышление, концентрацию, внимание. Это объясняет тот факт, что у людей с нарушениями кортизол-связывающего глобулина возникает усталость, снижена концентрация, запоминание, возникает сонливость. Пониженный синтез кортизол-связывающего глобулина вызывает гипертензию, мышечную усталость, нарушения менструального цикла. При беременности уровень кортизол-связывающего глобулина возрастает, а при синдроме Кушинга, поликистозе яичников и гипопротеинемии – возрастает.

В лечении нарушений кортизол-связывающего глобулина применяют повышение или понижение уровня кортизола с помощью специфических препаратов. 


Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
14 декабря — через 3 дня Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 8 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить