Спросить врача

Спросить врача

Сальмонеллез

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание с широким рядом клинических проявлений. Наиболее выраженная симптоматика – желудочно-кишечная в виде воспалительных заболеваний желудка и кишечника. Гастроинтестинальные нарушения в последствие вызывают интоксикацию, обезвоживание и присоединение других клинических проявлений.

Возбудителем заболевания является большая группа бактерий из семейства сальмонелл – грамотрицательные подвижные палочки, переносящие большое число эндотоксинов. Эти микробактерии обладают повышенной стойкостью к условиям внешней среды: в воде они способны жить в течение 120 дней, период их сохранения в мясе и колбасе – от 2 до 4 месяцев, в сырах – до 1 года, в земле – до 1,5 года. Идеальной средой обитания для сальмонелл являются мясные и молочные продукты, а в сырых яйцах бактерия способна также усиленно размножаться, создавая целые колонии. При этом вкус и консистенция продукта никак не изменяется, в чем не помогут даже соление и копчение.

Причины сальмонеллеза

Человеческий организм чрезвычайно восприимчив к сальмонеллезной инвазии. Причина заражения – проникновение сальмонелл в организм. Переносчиками сальмонелл чаще всего являются животные: дичь, домашняя птица, свиньи, крупный рогатый скот. Особенно интенсивно в последние годы сальмонеллез стал распространяться среди кур. Птичий помет для них стал благоприятной средой обитания, а повсеместность распространения его сделал эту субстанцию чрезвычайно контагиозной. Заражение может происходить при уходе за животными на ферме, убое скота на мясокомбинатах, использовании в пищу зараженного мяса, молочных продуктов, яиц. 10% собак и кошек также являются носителями сальмонелл.

Носителем сальмонелл может оказаться и человек. Особенно подвержены заражению дети в возрасте до 1 года, так как в этот период неокрепший организм особенно восприимчив к бактериям.

Путь передачи сальмонеллеза – фекально-оральный, через пищу. Возможен контактный путь заражения в бытовых условиях: через предметы общего пользования, детские игрушки, немытые руки родителей и медперсонала, ночные горшки, нестерилизованные предметы медицинского назначения.

Известен еще один инвазивный фактор – пыль с содержанием частичек помета зараженных птиц.

Симптомы сальмонеллеза

Наиболее распространенная форма протекания заболевания – желудочно-кишечная (90% всех случаев сальмонеллеза), хотя существует также генерализованная (тифоподобный и септический варианты).

Проявление инфекции начинается очень быстро: уже спустя несколько часов после вторжения сальмонелл в организм. При этом человек ощущает такие симптомы: повышение температуры, головная боль, озноб, ломота в теле. Затем присоединяется боль в животе, тошнота и сильная рвота, диарея. Впоследствии диурез сокращается, но отмечается вздутие живота с небольшой болезненностью при пальпации.

Диагностика сальмонеллеза

Врач поставит точный диагноз после оценивания клинической картины и тщательного опрашивания больного (что ел, где работает, где питался и т.д.) Диагноз подтверждается результатами анализов биологических жидкостей. Исследования также может быть подвержена пища, которую ел пациент.

Лечение сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза происходит в условиях стационара. Начинают лечение с промывания ЖКТ и назначения энтеросорбентов (активированный уголь, энтеродез, энтеросгель, полисорб).

В зависимости от потери жидкости выделяют 3 (иногда 4) степени дегидратации: до 5%, 5-10% и свыше 10% совокупной жидкости организма. При 1-2 степени дегидратации назначается водно-солевой раствор с глюкозой, например, регидрон, глюкосолна. При дегидратации 3 степени – внутревенное струйное введение полиионных кристаллоидных растворов (трисоль, квартасоль).

После проведения коррекции водно-электролитного баланса проводят дезинтоксикационные мероприятия путем введения гемодеза, реополиглюкина и других макромолекулярных коллоидных препаратов.

При желудочно-кишечной форме сальмонеллеза антибиотики не назначают. Исключения составляют генерализованные формы заболевания.

Как вспомогательные средства при сальмонеллезе назначают эубиотики (линекс, биофлор), ферменты (фестал, мезим), спазмолитики (но-шпа).

При сальмонеллезе обязательно соблюдение строгой диеты: из меню исключают молочные продукты, черный хлеб, огурцы, бобовые, квашеную капусту, цитрусовые, виноград, острую пищу, алкоголь. 


Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
07 декабря — через 2 дня Хома Тая Александровна детский врач-невролог
Посетить
08 декабря — через 2 дня Красный Михаил Романович Кандитат медицинских наук врач-эндокринолог
Посетить
14 декабря — через 9 дней Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 14 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить