Спросить врача

Спросить врача

Арахноидит

Арахноидит - это воспалительное заболевание арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга с вовлечением в процесс также мягкой мозговой оболочки.

Этиология

Заболевание возникает при черепно-мозговой травме, очагах фокальной инфекции (отит, фронтит, тонзиллит, гайморит и т.д.), общих инфекциях (корь, пневмония, грипп). А также может возникнуть у больных миелитом (арахномиелит), энцефалитом (арахноэнцефалит).

Патогенез

Вследствие воздействия возбудителя, а также их токсинов, нарушений лимфо- и кровообращения, отека мозга в паутинной оболочке начинает развиваться реактивное воспаление. В зависимости от локализации изменений и характера различают: спинальный, кистозный, слипчивой, церебральный. Спинальный арахноидит встречается у детей редко. По характеру течения заболевания делится на острый (редко), подострый и хронический.

Клиническая картина

При церебральном арахноидите с хроническим и подострым течением отмечаются умеренно выраженные следующие общемозговые нарушения: головокружение, иногда рвота, тошнота, головная боль распирающего характера, или давящего. Постоянный симптом данного заболевания - это головная боль. Она носит обычно постоянный характер, периодически усиливается головная боль под влиянием перегревания, переохлаждения, умственного и физического перенапряжения и других причин. Если очень сильная головная боль, то может возникнуть рвота. Также отмечаются эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, общая слабость. От преимущественной локализации поражения зависят очаговые неврологические нарушения.

При конвекситальном арахноидите наблюдается очаговая или рассеянная симптоматика. Также могут возникать нередко фокальные судорожные припадки, которые переходить могут в генерализованные припадки с потерей сознания.

Для оптохиазмального арахноидита характерно то, что наступает снижение зрения с двух сторон или с одной стороны быстро или медленно прогрессируя. На глазном дне могут быть явления неврита или застоя, атрофия зрительного нерва, атрофия дисков зрительных нервов. Может наблюдаться птоз, двоение в глазах. Вследствие этого у больного могут развиться гипоталамические обменные нарушения (ожирение, несахарный диабет).

Для арахноидита задне-черепной ямки характерны мозжечковые расстройства: нистагм, нарушение координации, мышечная гипотония. Также проявляется периодической интенсивной головной болью с рвотой и тошнотой, периодически усиливается, может также развиться гидроцефалия. На глазном дне может быть застой. Нередко заболевание напоминает опухоль головного мозга.

К арахноидите мосто-мозжечкового угла относятся следующие признаки: поражение лицевого нерва, одностороннее снижение слуха, позже присоединяются мозжечковые расстройства. Также может произойти парез спастический противоположных конечностей.

Диагноз

Диагноз ставится на основании неврологического обследования и после результатов компьютерной томографии или пневмоэнцефалографии. Нужно избегать гипердиагностики арахноидитов.

Лечение

Больным назначаются врачом в остром периоде антибиотики. Также назначаются общеукрепляющие, симптоматические, рассасывающие и другие лекарственные припараты.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и лечении острых инфекционных заболеваний, профилактика черепно-мозговых травм, очагов фокальной инфекции, инфекционных заболеваний.

Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
07 декабря — через 2 дня Хома Тая Александровна детский врач-невролог
Посетить
08 декабря — через 2 дня Красный Михаил Романович Кандитат медицинских наук врач-эндокринолог
Посетить
14 декабря — через 9 дней Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 14 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить