Спросить врача

Спросить врача

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна представляет собой множественые или единичные  новообразования кожи, которые размещаются в эпидермисе (поверхностный слой кожи). Для данного заболевания характерен такой признак: отсутствие прорастания в дерму и другие ткани организма, поэтому его относят к раку in situ, что означает («рак на месте»). Сама главная небезпека в внутриэпидермального рака заключается в том, что со временем начинает происходить его трансформация в плоскоклеточный рак кожи с разрастанием опухоли и метастазированием.

Причины

К причинам, которые приводят к развитию внутриэпидермального рака, относится ультрафиолетовое облучение, канцерогенное воздействие химических веществ и ионизирующая радиация. А также относят травматические повреждения с образованием рубца и некоторые дерматозы, которые являются хроническими (дистрофический буллезный эпидермолиз, дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай слизистых и др.) . Они также могут способствовать возникновению опухоли.

Симптомы

Внутриэпидермальный рак может поражать различный участок кожного покрова и даже слизистые оболочки. Он появляется на коже в виде небольшой красноватого пятна, который имеет округлую форму с неровными краями. Со временем данная пятно переходит в медно-красную бляшку, на поверхности которой отмечается шелушение. Чешуйки имеют желтый или белый цвет.

В процессе развития опухоли поверхность бляшки становится разнородной, на ней выделяют участки атрофии, гиперкератоза, бородавчатых разрастаний. Очаг пораженного места отличается возвышенным краем и неравномерностью роста. Возвышенный край может быть диаметром от 2 мм до 5 см. Когда происходит переход опухоли рака в инвазивную стадию - плоскоклеточный рак - это происходит изъязвление бляшки.

Если процесс на слизистой поверхности, то бляшки имеют бархатистую папилломатозную поверхность. Если опухоль располагается в области ногтя, то она приводит к шелушению кожи вокруг ногтя, к язве ногтевой пластинки или ее расплавления. Очень редко можно встретить пигментное форму внутриэпидермального рака, при которой бляшка имеет темную окраску.

Диагностика

Диагностика осуществляется путем визуального осмотра новообразования и его биопсии. Гистологически болезнь Боуэна выглядит как плоскоклеточный рака кожи, но, в отличие от него, опухоль не выходит за базальную мембрану, отделяющую эпидермис от дермы.
Болезнь Боуэна нужно дифференцировать от экземы, псориаза, плоской поверхностной базалиомы, старческих бородавок, туберкулезной волчанки и др. болезней .

Лечение

Если отмечаются небольшие размеры очага внутриэпидермального рака, то лучший способ лечения - это его хирургическое удаление. Возможна также электрокоагуляция бляшки и криодеструкция. Если невозможен удаления бляшек, то используют рентгенотерапию. В лечении также может использоваться фотодинамическая терапия с использованием лазерного источника света.

Прогноз

Болезнь Боуэна носит в себе прогрессирующее течение и уже на ранних стадиях может перейти в плоскоклеточный рак кожи. Проведение правильного лечения внутриэпидермального рака обеспечивает благоприятный прогноз. Неадекватно подобранный способ лечения опухоли часто приводит к ее рецидивам.

15.09.2013 г.

Обсуждение:


спрятать
Спросить врача
Особенный приём:
14 декабря — через 3 дня Дробнер Игорь Гарриевич маммолог
Посетить
20 декабря — через 8 дней Юзько Александр Михайлович профессор, академик украинской академии наук
Посетить