МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Болезнь Шлаттера Осгуда

Заболевание впервые описано Осгудом-Шляттером (1906)

Под болезнью Шлаттера понимается омертвение эпифиза головки большеберцовой кости в сочетании с разрушениями ядра кости, которые вызываются местными перегрузками, хроническими травмами и нарушениями местного кровообращения.

"Болезнь Осгуда-Шлаттера, или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — это воспаление кости и хряща верхней части большеберцовой кости (места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра). Это заболевание развивается у детей, между 10 и 15 годами, особенно часто у мальчиков. Факторами риска для этого заболевания являются активные занятия спортом, при которых возможны периодические незначительные травмы этого участка. Заболевание поражает голень, появляются основные симптомы: боль, припухлость, отечность мягких тканей, болезненные ощущения в верхней части голени, усиливающая при сгибании коленного сустава."

Чаще болеют мальчики в возрасте от 10 до 15–18 лет. Заболевание развивается без видимой причины, чаще на одной стороне, реже на обеих. Из анамнестических данных иногда удается установить связь с повторной травмой или с повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, занятия спортом).

Вот по каким признакам вы можете заподозрить это заболевание:

  • Боль нарастает постепенно, сначала по утрам при вставании с постели;
  • Боль локализуется в месте над точкой, где сухожилие прикрепляется к верхней части большеберцовой кости;
  • Боль становится острой при приседании и подъеме по лестнице;
  • Отмечается припухлость и локальная боль в области нижней части колена, усиливающаяся при надавливании;
  • Движения в коленном суставе болезненны, особенно после физической нагрузки;
  • Крайняя степень сгибания конечности в коленном суставе возможна, но резко болезненна. Боль не проходит и в состоянии покоя.

Течение заболевания длительное. Шансы на выздоровление достаточно велики, так как это заболевание излечивается по завершении периода роста организма. Но до полного выздоровления необходимо избегать перегрузок конечностей.

Диагностика. Рентгенологически при строго боковой проекции в апофизе большеберцовой кости определяется дефект «ниша» и тень костного фрагмента, расположенного вблизи. На мягком рентгеновском снимке отмечается утолщение связки. При длительно текущем заболевании бугристость деформируется, формируется экзостоз, нередко прослеживаются кистевидные просветления. Процесс заканчивается склерозированием разряженного участка кости.

Лечение. Относительный покой, ограничение физической нагрузки, физиотерапия (йоногальванизация с кальцием и новокаином, УВЧ-терапия), бальнеотерапия и грязелечение (что можно сделать у нас), санаторно-курортное лечение. Нередко наступает самопроизвольное выздоровление. Сформировавшиеся в результате перенесенного заболевания отшнуровавшиеся отдельные малоподвижные и болезненные костно-хрящевые тела удаляют хирургическим путем.