Артроз — дегенеративно-дистрофичное заболевание хронического характера, которое развивается в следствие поражения суставов и хрящевой ткани.
Это распространенное заболевание, которое охватывает 10-15% населения планеты, а с возрастом этотпоказатель существенно возрастает, охватывая 30-35% людей пожилого возраста.
Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца ног, реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, которые расположены ближе к ногтям.
Причины артроза
Артроз развивается под воздействием как механических, так и биологических факторов, которые нарушают процессы образования хряща суставов и субарахноидальной кости.
Значительная роль в развитии артроза принадлежит наследственности. Если у родителей наблюдается артроз, то высока степень вероятности, что у детей он тоже будет, особенно при наличии негативных факторов, таких как лишний вес, нарушение обмена веществ и неравномерные нагрузки на суставы.
Выделяют два вида артроза:
первичный — развивается в силу закономерно развивающихся изменений с возрастом,
вторичный — развивается вследствие травм и может возникать в любом возрасте.
Симптомы артроза
Боль в суставах. Изначально происходят нарушения функций сустава вследствие уменьшения объема суставной жидкости. При движении больного беспокоят болевые ощущения в пораженном суставе. Обычно такие болевые ощущения возникают после интенсивной физической работы и проходят после отдыха. Первоначальные боли слабые и возникают лишь при существенной нагрузке. Именно поэтому больные редко своевременно обращаются к врачу. Дальше боли возникают практически при любом движении в пораженном суставе. Еще позже боли начинают беспокоить в состоянии покоя по ночам. Воспаление мягких тканей, окружающих сустав, вызывает скопление жидкости (выпота).
Хруст в суставах. Это второй по важности симптом большинства артрозов. Хруст связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме. Пощелкивать могут и здоровые суставы, но артроз имеет совсем другую тональность — звук грубый и «сухой». По мере прогрессирования болезни хруст становится все отчетливее и слышнее. Артрозный хруст почти всегда сопровождается болью.
Уменьшение подвижности сустава. Имеется в виду уменьшение амплитуды движения в больном суставе. На начальной стадии заболевания уменьшение подвижности выраженно очень слабо, но по мере прогрессирования артроза движения в пораженном суставе снижаются до минимума, что связано с уменьшением суставной щели, развитием «шипов» - остеофитов, и со спазмом мышц, окружающих поврежденный сустав.
Деформация сустава. Главная причина деформации — разрастание вокруг сустава остеофитов — особых костных наростов в виде шишек. Следующая причина — деформация и видоизменение костей, сочленяющихся в суставе. Также внешний вид сустава может изменяться при его «распирании» изнутри лишним количеством суставной жидкости. Излишнее накопление жидкости в суставной полости часто происходит из-за воспаления тканей сустава и называется «синовит».
Диагностика артроза
Главный метод диагностики при артрозе — рентгенография. Специфическими рентгенологическими признаками являются сужение суставной щели, появление остеофитов, уплощение суставных поверхностей. Возможно проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
Лабораторный анализ крови при артрозе показывает увеличение скорости оседания эритроцитов. Выявить заболевание на ранних стадиях поможет анализ синовиальной жидкости. Возможно проведение гистологического анализа биоптата.
Лечение артроза
Лечение артроза на начальной стадии заключается в приеме хондопротекторов (терафлекс) и витаминно-минеральных комплексов. Больному важно регулярно выполнять лечебную физкультуру и следить за своим питанием.
При артрозе 2-3 стадии задача лежит в снятии болевого синдрома, устранении воспалительного процесса и замедлении дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. В некоторых случаях показано внутривенное введение кортикостероидов. Для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани назначаются хондопротекторы и сосудорасширяющие препараты. Показаны ЛФК и физиотерапия.
При 4 стадии заболевания сустав практически разрушен и назначается хирургическая операция по установлению эндопротеза, который помогает больному возобновить активную жизнь и избавиться от болевых ощущений.
26.07.17
