Остеохондропатия – группа заболеваний, характеризующихся своеобразным изменением апофизов коротких и эпифизов длинных трубчатых костей, энхондрально оссифицирующихся костей кисти и стопы, позвоночника, реже других растущих костных структур. Болезненные проявления в суставах, которые чаще встречаются у детей и подростков.
Остеохондропатия встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте. Врачи полагают, что в связи с эмболией или тромбозом сосудов кости развивается ее асептический некроз. При этом некротизированные костные перекладины утрачивают прочность и повреждаются даже при малейшей нагрузке. В дальнейшем нарастает деформация эпифизов и апофизов костей, наблюдается болезненность суставов, нарушение их функции, конфигурации или конгруэнтности составных поверхностей, что в конечном итоге приводит к развитию деформирующего артроза.
Причины остеохондропатии
- Наследственность.
- Нарушение гормонального баланса .
- Нарушение обмена веществ (трудно усваивается кальций и витамины).
- Отсутствие взаимодействия сосудистой сети с костной тканью.
- Изменения в регуляции притока крови, нервной трофики.
- Частые микротравмы.
- Конечности и позвоночник находятся в неестественном положении (чаще всего у спортсменов профессионалов).
Виды остеохондропатии
Остеохондропатия условно делиться на четыре группы
1. В трубчатых костях (в эпифизе):
- в бедренной кости (головке) – болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
- в I-III плюсневой кости (головке), ключице (в грудинном конце), пальцах рук (фалангах) – болезнь Келлер II.
2. В коротких трубчатых костях:
- в стопе (ладьевидной кости) – болезнь Келлер I;
- в кисти (полулунной кости) – болезнь Кинбека;
- в запястье (ладьевидной кости) – болезнь Прайзера;
- в теле позвонка – болезнь Кальве.
3. В апофиозах:
- в большеберцовой кости – болезнь Осгуда-Шлаттера;
- в пяточной кости (ее бугре) – болезнь Хаглунда-Шинца;
- в апофизарных кольцах позвонков – болезнь Шейермана-Мау.
4. В поверхностях суставов – заболевание Кёнига.
Заболевание сложно выявить на ранних стадиях, долго лечится и проходит, когда останавливается рост организма.
Лечение остеохондропатии
Лечение носит консервативный характер. Назначают щадящий режим или производят иммобилизацию пораженного отдела скелета. Широко применяется саноторно-курортное лечение, физиотерапия, ортезы, ортопедическая обувь. Проводятся курсы общеукрепляющей терапии.
Большое значение имеет рациональная ЛФК в соответствии со стадиями остеохондропатии. Остаточные проявления остеохондропатии – деформации и контрактуры – лечат консервативно, при стойком нарушении функции в отдельных случаях проводят операцию.
Прогноз для жизни благоприятный – при своевременном лечении можно предотвратить возникновение деформаций и контрактур.
21.05.17
