Миозит – воспалительный процесс в мышцах, вызванный травмой или токсическим поражением. Проявляется миозит болью, развитием мышечной слабости, иногда атрофией мышц. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц: шеи, спины (поясницы), грудной клетки. Если в воспалительный процесс вовлечено множество мышц, говорят о развитии полимиозита. В некоторых случаях патология затрагивает не только мышцы, но и кожу, тогда речь будет идти о дерматомиозите.
Причины миозита
Причиной миозита могут быть инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм, хронический тонзиллит и т.д.), паразитарные инфекции (эхинококкоз, трихинеллез), токсические воздействия (нарушение обмена веществ, подагра, сахарный диабет), профессиональный фактор (у скрипачей, пианистов, шоферов, машинисток, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц или у тех людей, работа которых вынуждает длительное время находиться в неудобной позе).
Миозит также может развиться после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания.
Существует ряд патологий, при которых поражаются соединительные ткани, что является причиной развития миозита (например, красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).
Гнойный миозит развивается вследствие местного инфицирования, например, при нарушении правил гигиены при осуществлении медицинских манипуляций (внутримышечных инъекций).
Клиническая картина и симптомы миозита
Миозит рассматривается в двух стадиях: острая и хроническая. Часто недолеченный острый миозит переходит в хронический и потом беспокоит больного: боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляются в ночное время и при длительно статическом положении тела.
Острая стадия развивается после местного инфицирования мышцы при генерализированной острой инфекции, а также вследствие травм и мышечного перенапряжения, а еще чаще в сочетании с переохлаждением.
Миозит, прежде всего, поражает мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. При локальном миозите болевые ощущения и мышечная слабость распространяются лишь на определенную группу мышц. Наблюдается небольшая отечность и гиперемия кожных покровов в ряде случаев. Боли резко усиливаются при движении, интенсивность их нарастает.
Основными симптомами миозита является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается и при движении или прикосновении. При пальпации прощупываются болезненные очаги – узелки. Иногда миозит сопровождается лихорадкой и головной болью.
Самая распространенная форма заболевания – шейный миозит. Объясняется это тем, что шея чаще всего подвергается переохлаждению. Основными симптомами являются тянущая, тупая боль в области шеи, отдающая в затылок, распространяется между лопатками и охватывает плечевой пояс. Иногда данные симптомы можно спутать с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Чтобы дифференцировать заболевания, проводят рентгенологические исследования.
При открытой травме, из-за попадания инфекции, может развиться гнойный миозит, который проявляется повышением температуры тела, ознобом, постепенным усилением боли, припуханием, уплотнением и напряжением мышц, покраснением кожи.
Острый миозит возникает неожиданно и сразу, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.
Хронический миозит является следствием острого или следствием какой-либо инфекции.
При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в воспаленных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды. В легких случаях болезненность проходит через несколько дней, но при переохлаждении или физическом напряжении могут наблюдаться рецидивы.
При паразитарном миозите мышцы поражаются паразитами (трихинеллами, цистицерками). У больного наблюдается лихорадка, боли в мышцах конечностей, грудной клетки, языка, жевательных мышц.
Дерматомиозит чаще всего развивается у женщин молодого и среднего возраста. Причины заболевания пока что точно не установлены, но предположительно оно вызвано вирусом или генетическими факторами. Пусковым механизмом служит стресс, простудные заболевания, переохлаждение и даже солнечные лучи. При этом на руках, лице, верхней части туловища появляется характерная сыпь красного или фиолетового цвета. Иногда возникает отечность век. Параллельно могут наблюдаться слабость, озноб, повышение температуры, резкое похудание. Неприятными последствиями дерматомиозитов могут стать длительно сохраняющаяся дряблость и укорочение мышц, а под кожей возможно скопление солей кальция, причиняющие пациенту боль.
Полимиозит, как уже было сказано, - это поражение нескольких групп мышц. В отличие от локального миозита, боли не столь выражены, главным симптомом является мышечная слабость. Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, затем атрофируются мышцы шеи и пациенту даже тяжело удержать голову в вертикальном положении. Последней стадией является атрофия глотательных и жевательных мышц, а также дыхательных мышц. При своевременном лечении все перечисленные симптомы проходят, и наступает выздоровление.
Лечение миозита
Лечение миозита проходит под наблюдением врача и носит патогенетический и симптоматический характер. В первую очередь, определяется причина заболевания. Например, при паразитарном миозите назначаются антигельминтные средства, при миозите инфекционного происхождения – антибиотики, если миозит вызван аутоиммунным заболеванием – глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.
В каждом из случаев назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты, согревающие мази.
Врач может также прописать массаж и физиотерапевтические процедуры на пораженную мышцу. При хроническом миозите полезно санаторно-курортное лечение.
На острой стадии заболевания показан покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки необходимо соблюдение постельного режима.
Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии.
В случае гнойного миозита необходимо обратиться к хирургу. Возможно, будет необходимо вскрытие очага инфекции, удаление гноя, наложение дренирующей повязки. В этом случае антибиотики используются не только парентерально, но и местно (мази, порошки).
