МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Синдром Мэлори-Вейса

Синдром Мэлори-Вейса - это продольный разрыв слизистой оболочки пищевода, что происходит во время рвоты или при сильных позывах к рвоте.

Чаще всего данный синдром встречается у мужчин 45-60 лет, которые злоупотребляют алкоголем.

Причины

При повышении давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта возникает синдром Мэлори-Вейса.
Если сильное и внезапное повышение давления происходит в области желудочно-пищеводного перехода, то это в свою очередь приводит к линейному разрыва слизистой оболочки. По многим причинам повышается давление:

  •  Рвота. Она возникает при холецистите, панкреатите, беременности, переедании, употреблении избыточное количество алкоголя и др ...
  •  Сердечно-легочная реанимация
  •  Икота
  •  Тупые травмы живота. ДТП, падение с высоты, при ударе в живот
  •  Кашель
  •  Диафрагмальные грыжи
  •  Повреждение пищевода при фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Симптомы

Клинически данный синдром проявляется наличием крови в рвотных массах. Во время первых приступов рвоты, когда разрывается только слизистая кровь может отсутствовать.

Может отмечаться также боль в животе и стул черного цвета (молотый).

Диагностика

Врач собирает у больного анамнез.

Больным проводится эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данное исследование позволяет увидеть продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. Если у больного оказывается кровотечение, то можно ее остановить эндоскопически.

У больного при осмотре отмечается гипотония, тахикардия, вялость, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, возможно, даже развитие шока.

 В клиническом анализе крови будет отмечаться повышение количества тромбоцитов, снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина.

22.09.2015