МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Пернициозная анемия

Пернициозная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера) - заболевание, характеризующееся Мегалобластная кроветворением и изменениями нервной системы вследствие дефицита витамина B12, который возникает при тяжелом атрофическом гастрите. На 100 000 населения частота заболевания составляет 110-180 случаев. Частота достигает 1% среди лиц старше 60 лет .. Соотношение больных женщин и мужчин составляет 10: 7.

Факторы, которые причастны к развитию болезни:

  • тяжелый атрофический гастрит,
  • семейная предрасположенность,
  • связь с аутоиммунными процессами.

Причины

Нарушение выработки желудком белка - гастромукопротеину, который в свою очередь обеспечивает всасывание в кишечнике витамина B12. У больных с глистными инвазиями, а также у больных, которым был удален желудок может быть недостаток витамина B12 в организме.

При авитаминозе B12 в организме нарушается образование рибонуклеиновой кислоты (РНК), необходимой для размножения клеток. В результате нарушается кроветворение, эритроциты увеличиваются в размере, количество их в объеме крови снижается. Вследствие увеличения эпителиальных клеток изменяется структура эпителия, с чем связана его болезненность, иногда поражается спинной мозг.

Симптомы


У больных пернициозную анемию отмечается потеря жизненного тонуса, сонливость, утомляемость. У других больных (25%) отмечается боль в языке и во рту, а также в третиты - симметричные парестезии на верхних или нижних конечностях. Наблюдается потеря аппетита и некоторое снижение массы тела. Реже у больных встречаются расстройства зрения, импотенция, мочеиспускание, нарушение походки, мочеиспускания, импотенция, расстройства зрения и совсем редко - психические нарушения и галлюцинации.

Диагностика


Врач при обследовании пациента обнаруживает лакированный язык. При более выраженной анемии - бледность кожи и желтушность склер.

Неврологическое обследование позволяет выявить потерю вибрационной чувствительности, пассивной подвижности, а иногда и другие признаки поражения боковых и задних столбов спинного мозга.

20.09.2015