МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Болезнь Шегрена

Среди колагенозов болезнь Шегрена занимает ведущее место. Чаще всего развивается и встречающееся заболевание у женской половины в возрасте от 20 до 60 лет, в детском возрасте и у мужчин заболевание реже встречается. До сегодняшнего дня причины болезни Шегрена неизвестны. К вероятным факторам относят аутоиммунные ответ на инфекцию вирусную (ротавирусную вероятно) и наследственность.

У трети пациентов при генерализованной форме заболевания развивается поражение легких, сосудов, почек мышц и других органов.
Болезнь протекает часто вместе с другими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото, ревматоидный артрит.

Классификация

Течение данного заболевания может протекать остро и хронически. С учетом осложнений и клинических симптомов выделяют следующие стадии болезни Шегрена: начальную, выраженную и позднюю.

С разной степенью иммунологической и воспалительной активности протекает патологический процесс при болезни.

Симптомы

Пониженная секреция слезной жидкости приводит к появлению глазных симптомов. Чувствуется при этом "песок" в глазах, а также жжение. А симптомы субъективные проявляются снижением остроты зрения, сужением щелей глазных, скоплением вязкого секрета в уголках глаз, покраснением и зудом глаз.

В размерах увеличиваются слюнные железы. При увеличении парных околоушных желез изменяется овал лица у пациентов, и данный симптом носит название "мордочка хомяка". Также к болезни Шегрена относят множественный кариес зубов, заеды, стоматит, сухость слизистой рта и губ.

Сухость слизистых на ранней стадии отмечается только во время волнения и физической нагрузки, а в выраженном периоде заболевания постоянно отмечается сухость слизистых, поэтому пациента часто запивает еду и увлажняет рот. При осмотре слизистых наблюдается ярко-розовую окраску, сухость языка, легкое травмирование слизистых при контакте, а также свободная слюна в малом количестве вязкого или пенистого характера. К данным симптомам присоединяется вторичная бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, которая приводит в свою очередь к развитию стоматита. Поздняя стадия заболевания характеризуется отсутствием в ротовой полости свободной слюни, складчатым разговором, ороговением определенных участков слизистой рта, трещин губ, к расстройствам речи и глотания. Именно сухость резкая ротовой полости приводит к данным расстройствам.

Также может отмечаться гепато- и спленомегалия, миозиты, лихорадка, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, невропатия лицевого и тройничного нерва, нарушение чувствительности кистей и стоп, суставной синдром по типу полиартрита или полиартралгий.

Диагностика

Для установления диагноза проводится биохимическое исследование крови, общий анализ крови, иммунологические методы диагностики. Проводится тест Ширмера.

Также ЭХО- КГ, гастроскопия, рентгенография легких, МРТ и УЗИ слюнных /слезных желез, контрастная рентгенография, биопсия слюнных желез.