Остеит – это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется уменьшением прочности костной ткани, а также повышением скорости костного обмена. Как правило, заболевание имеет инфекционную этиологию. Когда процесс затрагивает костный мозг, говорят об остеомиелите.
При остеите происходит образование увеличенной васкуляризированной кости, склонной к переломам и деформациям. Поражения позвоночника и черепа ведут к развитию неврологической симптоматики.
Причины остеита
Медицина до конца еще не изучила причины остеита. Но наиболее распространенная из них связана с вирусной природой заболевания. Заболевание может не проявляться долгие годы, при этом человек будет носителем вируса.
Но в какой-то момент, в результате неизвестных провоцирующих факторов, могут появиться симптомы. Наиболее значимая вирусная инфекция – корь.
Имеет место и наследственная предрасположенность к остеиту. В какой-то мере остеит носит семейный характер.
Симптомы остеита
- Боль в костях
- Деформация костей черепа, вдавливание костей основания черепа, увеличение размеров головы, искривление конечностей
- Поражение позвоночника
- Нейросенсорная тугоухость, иногда возникает компрессорное поражение VII пары черепных нервов
- Кифоз
- Компрессия спинномозговых корешков
- Атеросклероз
- Хроническая сердечная недостаточность
- Кальцификация клапанов
- Мочекислый диатез
- Камни в почках
- Эндокринные нарушения
При остром остеите наблюдаются тошнота, сильная боль, слабость, лихорадка, жар и отек в месте поражения, обездвиживание.
Во многих случаях хронический остеит носит бессимптомный характер.
Диагностика остеита
- Рентгенография костей
- Неврологическое исследование
- Аудиограмма при поражение черепа
- В некоторых случаях проводится биопсия кости
- Исследование полей зрения
Лечение остеита
Общая терапия остеита заключается в обеспечении больному полного покоя, иммобилизации (фиксация) места воспаления. При снижении слуха – назначение слуховых аппаратов.
При бессимптомном лечении остеита и локальных поражениях лекарственные препараты не назначаются. Для снижения болевых ощущений могут быть назначены НПВС.
Для угнетения резорбции костей применяются такие препараты:
- Кальцитонин 50-100 МЕ ежедневно или через день п/к или в/м в течение трех месяцев. Как дополнительная терапия назначается по 200 МЕ 4 раза в сутки интраназально в течение 1,5-3 лет.
- Бифосфонаты: этидроновая кислота по 5-7 мг/кг в сутки в течение месяца, 1-2 месяца перерыв; алендроновая кислота по 10 мг в сутки в течение 6 месяцев (противопоказаны при заболеваниях пищевода). Параллельно назначаются препараты кальция по по 1,0-1,5 г в сутки и холекальциферол 400 МЕ в сутки.
При переломах костей может потребоваться хирургическое вмешательство. При необходимости назначается протезирование сустава, эндопротезирование, остеотомия для коррекции деформации костей, вызванное сдавливанием спинного мозга или нервов.
23.03.2017 г.
