МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Острая язва вульвы Липшютца-Чапин

Острая язва вульвы Липшютца-Чапин главным образом развивается у молодых женщин и девушек.

Возбудителем заболевания является влагалищная палочка Дедерлейна (Bacillus crassus), в обычных условиях является сапрофиты слизистой оболочки влагалища. Если провести металлическим синим окраски или по Граму в гнойном выделению язв обнаруживают толстые, в значительном количестве со срезанными конусами палочки грамположительные. 

Патогенез

 Считается, что простудные или инфекционные заболевания у молодых женщин и девушек, которые ослабляют организм, способствуют тому, что палочки Дедерлейна переходят в патогенную форму. Также способствуют этому сенсибилизация и повышенная чувствительность организма к возбудителю. 

Клиника 

Острая язва вульвы Липшютца-Чапин начинается внезапно и имеет острое течение (от нескольких дней до двух недель). На половых губах и слизистой оболочке вульвы отмечается отечность, покраснение и сильно болезненные некротические язвы. Язвы имеют мягкую основу, располагаются поверхностно, пухлые дряхлые края. В области дна отмечается серозно-гнойное отделяемое серовато-желтой окраски. Может буди одна язва или несколько. 

Наблюдается озноб, высокая температура. После того, как начинают отпадать корочки остается рубцевания язв или быстрая эпителизация. Образуются поверхностные, нежные рубцы. Заболевания для окружающих не контагиозное. 

Диагностика 

Анамнестические данные о том, что половые сношения не происходили (заболевание чаще встречается у девственниц и у девушек-подростков) и болезненность резкая очагов поражения, позволяют проводить дифференциальную диагностику с язвами твердого шанкра и мягкого, эрозированных папулами вторичного периода сифилиса. 

Также используют в диагностике вторые симптомы сифилиса и мягкого шанкра. Проводят данные лабораторного обследования (серологические реакции и микроскопическое исследование). 

Туберкулезные язвы протекают хронически, чаще одиночные, не сопровождаются острыми явлениями. Отмечаются микобактерии туберкулеза в выделениях язв. Реакции Коха, Манту и Пирке являются положительными.