МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Миастения

Миастения – болезнь слабых мышцев. Миастения – довольно редкое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нервов к мышцам из-за нарушения обмена ацетилхолина. Как результат, больной ощущает слабость и патологическую утомляемость некоторых скелетных поперечно-полосатых мышц. Иногда эту болезнь называют «псевдопараличем».

Человеческий организм – сложный механизм взаимодействия различных систем и органов, движение которого приходит в действие с помощью мышц. Сигнал мышцам подают двигательные нервы, а в месте присоединения нерва у мышце электрический импульс передается при помощи химического вещества – ацетилхолина, который переходит из нерва в синаптическую щель между нервом и мышцей. Данный процесс вызывает электрический разряд, и мышца сокращается. Затем ацетилхолин расщепляется специальным ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, где соединяются и могут быть снова использованы.

При миастении этот сложный процесс нарушается. Импульс слабо подается к мышце, а потому каждое последующее движение дается с трудом или совсем прекращается. Некоторые движения, например, сжатие кулака, сначала выполняются с полной силой, потом становятся слабее, пока не наступает состояние, подобное параличу. Таким образом наступает синдром патологической мышечной утомляемости, которая сначала нарастает к вечеру, поэтому больные часто объясняют свое состояние обычной усталостью в конце напряженного дня. При этом возникают такие симптомы как слипание век, двоится в глазах, руки и ноги кажутся ватными. После некоторого отдыха функциональная способность мышц восстанавливается.

Симптомы миастении:

- опускание век и двоение в глазах к вечеру,

- изменение голоса к вечеру (нарушение глотания, осиплость, нечеткость речи),

- поражение вилочковой железы.

На протяжении многих лет болезнь может быть нераспознанной, но рано или поздно дает о себе знать.

Наибольшая опасность миастении в том, что она может привести к нарушению дыхания и сердечной деятельности, так как дыхательные мышцы так же работают при участии ацетилхолина. В этом случае говорят о наступлении миастенического криза.

Причины миастении

Часто причина заболевания лежит в наследственном дефекте иммунорегуляции. Специалисты различают два возрастных пика проявления заболевания: до 30 лет и старше 70 лет.

Различается также миастения новорожденных, которую диагностируют у 15-20% младенцев, матери которых страдают миастенией.

Лечение миастении

Выбор методов лечения зависит от тяжести заболевания и характера его течения. Назначают лекарственные препараты, тормозящие распад ацетилхолина. Как можно раньше следует назначать иммунотерапию. Рекомендуется применение иммунодепрессантов, осторожно используют кортикостероиды, предпочтение отдается преднизолону, который прописывают по индивидуальной схеме.

В индивидуальных случаях целесообразна тимэктомия (удаление вилочковой железы). Операционный метод ведет к нормализации иммунологических параметров (снижается титр антител, восстанавливается процесс регуляции).

В самых тяжелых случаях и неэффективности других методов применяется плазмофорез.

Каждый выбор лекарственных препаратов при миастении обязательно должен быть оговорен с лечащим врачом. Больному необходим душевный покой, разумные физические нагрузки, закаливание, витаминная диета.