Узловая эритема – заболевание, при котором воспаляются сосуды кожи и подкожно-жировой клетчатки. Статистика показывает, что женщины болеют эритемой в три раза чаще мужчин, наиболее часто это больные в возрасте 15-30 лет.
Причины узловатой эритемы
Причины узловатой эритемы очень разнообразны и крайне противоречивы. Выделяют две группы причин: инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины:
- стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина),
- туберкулез,
- иерсиниоз,
- венерическая лимфогранулема,
- лепра,
- гистоплазмоз,
- кокцидиодоз и т.д.
Неинфекционные причины:
- саркоидоз,
- неспецифический язвенный колит.
Довольно часто встречается и аллергическая причина эритемы. Чаще всего провокаторами становятся сульфаниламидные препараты (сульфален, сульфодимектосин), контрацептивы.
Симптомы узловатой эритемы
Узловатая эритема может быть острой и хронической. Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры, появлением на голенях, коленях, реже на лице, шее узлов, болезненных при пальпации. Узлы красного цвета, который постепенно переходит в фиолетовый, затем бурый и желтоватый. У 50% больных наблюдается воспаление суставов. У детей узловатая эритема имеет более тяжелый характер. Через 6-7 недель патологический процесс разрешается самостоятельно.
При хронической эритеме данное состояние приходит не надолго, узлы имеют тенденцию к слиянию или возникновению на новых местах после разрешения на старых, как бы мигрируют.
Диагностика узловатой эритемы
Установить диагноз, причину и назначить лечение поможет дерматолог, ревматолог, терапевт или лечащий врач, если причина известна.
Обращение за медицинской помощью обязательно, так как необходимо точно разобраться с причинами, вызвавшими синдром, которые бывают очень серьезными.
Диагноз ставится при визуальном осмотре. При первом обращении рекомендуется сдать мазок из ротоглотки на стрептококк и сделать рентгенограмму легких для исключения саркоидоза и туберкулеза, сдать кал на иерсинию.
Лечение узловатой эритемы
Лечение определяется причинами. Самый оптимальный вариант – лечение в стационаре и полное обследование организма. В большинстве случаев состояние не позволяет полноценно выполнять работу, даже не связанную с физическими нагрузками.
При лечении узловатой эритемы назначаются следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, индометацин), гормоны (преднизолон) – их не следует принимать при инфекционных процессах, а при аллергических они уместны. Если нет противопоказаний внутрь назначают иодид калия, антибиотики при инфекционном процессе. Местное лечение – гепариновая мазь.
Наряду с основным лечением применяются средства народной медицины. В рацион питания добавляют некоторые злаки и травы: зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. При отеках – мочегонные сборы.
Для лечения острой стадии заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим, молочно-растительную диету. После перенесенного заболевания как минимум на 1 месяц следует отказаться от физических нагрузок.
Осложнения узловатой эритемы
Основная опасность узловатой эритемы – переход ее в хроническую форму. Поэтому не стоит надеяться на то, что через 6-7 недель все само разрешиться и игнорировать лечение. Лечение обязательно!
