Синдром Иценко-Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга - это совокупность соответствующих симптомов, которые возникают при длительном воздействии количества глюкокортикоидов на организм, которая может возникнуть при чрезмерном их выделения ектопичнимы опухолями, железами, или длительном лечении стероидными гормонами.
Общие сведения
Глюкокортикоиды являются гормонами, которые выделяются в норме железами. К ним относится кортикостерон и кортизол. Многие физиологических функций и практически все виды обмена веществ регулируют глюкокортикоиды. Аденогипофиз контролирует деятельность надпочечников с помощью выделения АКТГ .
Чем в крови больше АКТГ, тем активнее синтезируется кортикостерон и кортизол. Работа гипофиза в свою очередь контролируется гипоталамусом посредством выделения таких гормонов как статины и либерины. Данный механизм регуляции необходим для поддержания обмена веществ и слаженной работы организма. Нарушение каждой из звеньев может приводить к гиперпродукции глюкокортикоидов корой надпочечников, что и вызывает синдром Иценко-Кушинга.
Причины
- Рак надпочечников или аденома,
- Гиперплазия коры надпочечников,
- Длительное лечение больного препаратами, которые содержат АКТГ или ГКС,
- Эктопическая секреция АКТГ,
- Опухоли гипофиза, обусловливающих гиперпродукцию АКТГ.
Симптомы
У людей с синдромом Иценко-Кушинга отмечается характерная внешность: появляются стрии (полосы растяжения), кожа истончается и на ней очень легко образуются синяки, конечности выглядят тонкими и уменьшаются в объеме из-за атрофии мышц, отмечаются типичное ожирение с избыточным отложением жира на лице (лунообразное лицо), животе, груди, шеи. Происходит нарушение структуры соединительной ткани.
У больных повышается артериальное давление, который связан с головной болью. Развивается резкая мышечная слабость в связи с нарастающей атрофией мышц. Возникает остеопороз из-за нарушения минерального обмена, возникают частые переломы. Задержка роста отмечается у детей. Нарушается образование половых гормонов при синдроме Иценко-Кушинга: у мужчин это проявляется появлением признаков феминизации, а у женщин - гирсутизмом (рост волос по мужскому типу) и нарушением менструального цикла.
Диагностика
Целью диагностики данного заболевания является определение причины развития этого состояния. Больному проводят целый ряд исследований и анализов:
- МРТ или КТ брюшной полости для выявления опухоли надпочечников.
- МРТ для выявления аденомы гипофиза.
- Определение содержания кортизола в плазме крови и мочи и плазме крови, определение концентрации АКТГ в плазме крови.
Лечение
Диагностику и лечение синдрома Иценко-Кушинга проводит врач-эндокринолог.
Лечение зависит от причины заболевания.
20.04.2015
