МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Дакриоцистит

Дакриоцистит - это воспаление слезного мешка. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Однако хроническая форма наблюдается чаще. В отдельную форму выделяют дакриоцистит новорожденных.

Различные заболевания слизистой оболочки носа провоцирует дакриоцистит, в результате чего и возникает сужение или закупорка слезно-носового канала, а также происходят воспалительные процессы в гайморовой полости.

Патогенез

Вследствие сужения слезно-носового канала развивается хронический дакриоцистит. А сужение слезно-носового канала приводит к воспалению его же слизистой оболочки, так как в слезной мешке задерживаются патогенные микробы и слезы. Острый дакриоцистит (флегмона или абсцесс слезного мешка) развивается чаще всего на фоне острого. У новорожденных дакриоцистит возникает тогда, когда сохраняется зародышевая пленка, она закрывает нижний отдел слезно-носового канала.

Симптомы

Характеризуется хроническим дакриоцистит припухлостью в области слезного мешка и сильным слезотечением. При нажатии на участок слезного мешка, из точек слезных выделяется гнойная или слизисто-гнойная жидкость. Слезное место, полулунная складка, конъюнктива становятся гиперемированы. В полость носа не проходит жидкость во время промывания слезных путей, также негативная носовая проба с флюоресцеином или колларголом. Если хронический дакриоцистит продолжается долгое время, то может возникнуть эктазия (сильное растяжение) слезного мешка. Заболевание является большой и постоянной опасностью для глаза: может инфицироваться роговица глаза гнойными выделениями из слезного мешка и вызвать язву роговицу.



Гостирий дакриоцистит характеризуется резким покраснением кожи в области слезного мешка и припухлостью. Глазная щель закрыта или сужена, веки отечные. Клиническая картина острого дакриоцистита увещает рожистое воспаление лица, однако отсутствует резкая граница очага воспаления. Припухлость является плотной в области слезного мешка, через несколько дней припухлость становится мягче, желтеет над ней кожа и развивается абсцесс, который может раскрываться. Тогда начинают стихать воспалительные явления. Может образоваться свищ, из которой выделяется слеза или гной. У новорожденных дакриоцистит характеризуется припухлостью в области слезного мешка, когда нажата, то из слезных точек начинает выделятся слизь или гной.

Диагностика

По результатам исследования проходимости слезных путей и клинической картине заболевания ставится диагноз. Проводится рентгенография, для определения закупорки или сужения слезных путей.

Лечение

Лечение хронического дакриоцистита хирургическое - дакриоцисториностомия. Местно делают согревающие компрессы, горячие припарки, кварц, солюкс, УВЧ-терапию. Если есть сформирован абсцс, то его сначала раскрывают через кожу с дренированием полости абсцесса, а затем проводят дакриоцисториностомию.

27.07.2016