МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Панофтальмит

Панофтальмит - это самая тяжелая и ​​самая большая форма воспаления органа зрения, при которой в гнойный процесс вовлекаются все мягкие окружающие ткани (мышцы, веки, клетчатка) и все оболочки глаза. Серьезная проблема этого заболевания заключается в том, что нередко происходит гибель и последующая атрофия глаза. При гнойном панофтальмите в процесс вливаются все слои глазного яблока.

Причины

Панофтальмит может развиться при проникновении инфекции экзогенным или эндогенным путем внутрь глазного яблока. Обычно возбудителями выступают при этом стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка, пневмококки.

А также в офтальмологии к развитию панофтальмита именно зачастую приводят проникающие ранения глаза (ожоги, инородные тела, механические повреждения). В данной ситуации гнойная инфекция через раневой канал проникает в самый вглубь глазного яблока. Также возникнуть панофтальмит может вследствие флегмоны глазницы, бленнореи, бактериального кератита, абсцесса век, тяжелого течения увеита, эндофтальмита, трахомы.

Реже встречается эндогенное инфицирование структур глаза. Данное инфицирования может быть связано с метастатическим занесением бактериальной инфекции из отдаленных гнойных очагов. А также вследствие туберкулеза, тифа, пневмонии, синуситов, менингита, послеродового сепсиса, фурункулеза, послеоперационного сепсиса может возникнуть панофтальмит.

Симптомы

Если есть проникающее ранениях глазного яблока, то панофтальмит развивается очень стремительно, в течение 2-3 дней. Сопровождается гнойное поражение слезотечением, сильными болями в глазном яблоке, значительным и быстрым снижением зрения, рефлекторным блефароспазмом, светобоязнью. Объективно характерезируются данные изменения отеком конъюнктивы и век, в свою очередь может привести к хемозе и резкой гиперемии. Роговица становится отечной и мутной; в стекловидном теле оказывается гнойный экссудат; скапливается гной в передней камере глаза; радужка расплавляется. При панофтальмите очень быстро происходит снижение зрения вплоть до слепоты или светоощущения.