Оксалаты в моче. Эта надпись, выведенная от руки, довольно часто мы видим в результатах анализа мочи. Но почему-то мало кто из нас придает этому словосочетанию должного значения. Впрочем, если при проведении нескольких повторных анализов выявляется стойкое выделение с мочой кристаллов оксалата кальция (оксалурия), все же стоит задуматься о полное обследование. Поскольку это может быть первым признаком серьезных нарушений работы почек.

Чаще оксалаты появляются в моче при диете, богатой солями щавелевой кислоты. Впрочем, есть достаточное количество людей, у которых этот признак врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты. Это заболевание - дисметаболическая нефропатия - чаще проявляется воспалительными заболеваниями почек и мочекаменной болезнью. Расстройство связано с нарушением выделения почками веществ, поддерживающих в норме соли щавелевой кислоты (оксалаты) в растворенном состоянии.

Специфических признаков у этого заболевания нет. Чаще всего оно пропускается еще в детстве, когда малышей с периодическими болями в животе и признаками кожной аллергии лечат от глистов и дисбактериоза. Но почему-то совершенно не обращают внимание на наличие оксалатов в общем анализе мочи. А зря. Ведь она имеет насыщенный цвет, к тому же ее суточный объем значительно уменьшается. Параллельно могут оказаться заболевания желчевыводящих путей и вегето-сосудистая дистония. А при прогрессировании болезни может развиться гломерулонефрит.

Итак, какие, причины возникновения оксалурии ... Надо отметить, что эта болезнь встречается примерно у половины больных нефролитиазом. И, как правило, сопровождается пиелонефритом. Кроме того, причинами появления оксалатов в моче могут быть также воспалительные процессы в кишечнике, перенесенные операции на кишечник, болезнь Крона, язвенный колит, дефицит витамина В6, избыточное употребление аскорбиновой кислоты и шоколада.

Проявлениями оксалурии являются повышенная утомляемость, боли в животе, частое мочеиспускание. Оксалаты могут сами выходить или их удаляют хирургически. Если же образуется камень из солей оксалатов, он настолько твердый, что его невозможно разрубить даже топором.

А лечится болезнь диетами. Именно поэтому при составлении диетического рациона для больных оксалурии следует помнить, что введение с пищей продуктов, богатых щавелевую кислоту, повышает выделение оксалатов с мочой. Поэтому из рациона исключают продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты и ее соли, в частности, щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, сливы, земляника, крыжовник, чай, какао, шоколад. Источником возникновения щавелевой кислоты может быть также желатин, в котором содержится гликокол.

Выведению оксалатов из организма хорошо способствуют яблоки, груши, айва, листья грушевого дерева, винограда, черной смородины (в виде отвара). Отвары, которые готовят из кожуры фруктов также усиливают процесс выведения щавелевой кислоты из организма. А для того, чтобы в нем не ощущалось дефицита калия и магния вводят большое количество несладких фруктов и сухофруктов (груши, чернослив, курага).

Рекомендуется употреблять белый хлеб, сало, масло, сливочное масло, сметану, картофель, цветную и белокочанную капусту, молоко, сыр, яйца, кисломолочные продукты, мясо, рыбу, птицу в отварном виде, блюда из круп, абрикосы, персики, кизил .

И одновременно следует ограничивают в рационе поваренную соль и углеводы. А в период обострения заболевания необходимо воздержаться от частого употребления молока и молочных продуктов, содержащих большое количество кальция. Зато, следует увеличить суточный объем жидкости (до 2 литров вместе с соками свежих овощей и фруктов). Это предотвратит кристаллизацию солей в моче.

Следует придерживаться диеты с ограничением углеводов.

Наталья ЗЕМНАЯ

12.12.2012 г.