Логофобия, или страх говорить, - это навязчивый страх разговаривать при тяжелых нарушениях речи, как правило, при заикании. Больной испытывает чувство стыда перед своим дефектом речи, его беспокоит, какое впечатление он произведет на окружающих, боится запнуться при разговоре.
Развитие логофобии влечет за собой формирование неуверенности в себе, снижении самооценки. У таких людей сужается круг общения, ограничена зона комфорта, что является, в свою очередь, фактором возникновения психоэмоционального напряжения, которое может как усиливать заикание или саму логофобию, так и вызывать другие невротические расстройства.
Стадии развития логофобии следующие:
- страх при говорении (в ситуации речи),
- страх при приближении ситуации (ожидание неудачи),
- страх при мысли о ситуации (ситуация только вероятна, а страх уже есть).
Логофобия занимает определенное место в клинической картине заикания. Существуют три основные формы заикания, для каждой из которой логофобия имеет свое значение.
1. Невротическое заикание (логоневроз)
Причины такого заикания носят психогенный характер. В этом случае страх речи является одним из основных механизмов, поддерживающих нарушение речи. Вызванный психотравмой, логоневроз формирует страх говорения, который является вторичным фактором появления заикания в ситуации волнения. И чем больше у человека страх, тем больше он заикается, и наоборот – чем сильнее заикается, тем сильнее боится. Так формируется порочный круг. В этом случае в привычной обстановке, дома, с близкими людьми человек перестает заикаться. Общение же с незнакомыми людьми, выступление на публике провоцирует заикание.
2. Неврозоподобное заикание
Причины данного типа заикания – сосудистые, органические и другие поражения центральной нервной системы. Эта форма заикания также провоцирует логофобию, которая будет усложнять общую картину и снижать эффективность лечения. При длительном развитии такое заикание можете перерасти в следующую, смешанную форму.
3. Смешанное заикание
Это заикание «два в одном»: первичное заикание диагностировалось как неврозоподобное, но со временем, при воздействии дополнительных стрессовых факторов на ослабленную нервную систему появилось невротическое «наслоение». Данное заикание имеет характеристики обеих форм и поддается коррекции сложнее, чем первые два. Конечно, важную роль в формировании такой двойственной природы заикания играет логофобия.
Лечение логофобии
Так как имеют место два компонента заикание – эмоциональная реакция человека на дефект речи и сам дефект речи, то и терапия должна осуществляться в двух направлениях:
- Нормализация темпа, ритма и плавности речи, уменьшение речевых судорог. В данном случае поможет логопед-дефектолог, а при необходимости подключится врач-невролог.
- Гармонизация психоэмоционального фона, избавление от иррационального страха говорения. Это, прежде всего, психологическая часть работы, поэтому должна осуществляться квалифицированным медицинским психологом или врачом-психотерапевтом.
13.05.17
