Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное воздействием инфекционного агента или под воздействием ряда других факторов.
Причины миокардита
Миокардит в большинстве случаев имеет инфекционную этиологию. К основным вирусам-возбудителям относятся: вирусы гриппа, Коксаки, реже вирусы гепатита, краснухи, кори, полиомиелита, аденовирусы. Среди возбудителей заболевания также встречаются бактерии бруцеллеза, туберкулеза, возбудители скарлатины и дифтерии, паразиты и грибы.
Миокардит может развиться и под влиянием неинфекционного агента: лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов), лечебных сывороток, под воздействием физических агентов – термическом, радиохимическом и пр.
Определить распространенность миокардита трудно, так как в легких формах он протекает латентно, а потому не регистрируется. Частота выявления миокардита определяется при других заболеваниях: при дифтерите – в 20-30% случаев, при красной волчанке – до 8%, при ВИЧ – 20-50%. Миокардит чаще встречается у лиц молодого возраста до 30 лет.
Симптомы миокардита
При легкой степени миокардита клинические проявления следующие:
- перебои в работе сердца, нарушение сердечного ритма,
- повышенная утомляемость, недомогание,
- боли в области сердца различной интенсивности и локализации,
- возможна боль в суставах.
Легкая форма миокардита обычно исчезает самостоятельно и нередко больной переносит его на ногах.
Иногда инфекционное поражение миокарда приобретает четкую клиническую картину, тогда к симптомам добавляется тахикардия и одышка, учащенный пульс, частичная или полная нетрудоспособность.
Диагностика миокардита
Амбулаторное обследование пациента позволяет поставить лишь предположительный диагноз. Окончательный диагноз ставится на базе электрокардиографических, клинических и других симптомов. Больному назначается ЭКГ в комплексе с дополнительными методами исследования: фонокардиография, рентгенологическое исследование, лабораторные методы.
Лечение миокардита
Основным моментом лечения является устранение главного инфекционного (либо другого) фактора.
Патогенетическое лечение направлено на аутоиммунные, воспалительные и аллергические процессы, восстановление и поддержание гемодинамики. Особое место в профилактике и терапии миокардитов занимает активная санация инфекционных очагов.
Важную роль в комплексном лечении играет диета. Она должна быть гипоаллергенной и предшествовать применению антигистаминных препаратов. В рационе следует использовать продукты, не вызывающие аллергических реакций (крупы, овощи, некоторые молочные продукты, постное мясо). Больному назначается постельный режим.
Необходима противовоспалительная терапия.
Профилактика миокардита
Профилактические меры, в первую очередь, должны быть направлены на предупреждение и своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновение миокардита. Особое значение следует придавать борьбе с очагами инфекций хронического характера (гайморит, тонзиллит и др.) Большую роль в профилактике играет ведение здорового образа жизни.
22.07.17
