МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Болезнь Такаясу

Аортоартереит Такаясу или болезнь Такаясу - это хроническое воспаление артерий (крупных кровеносных сосудов), которые переносят кровь от сердца. Также болезнь Такаясу называют синдромом дуги аорты и болезнью отсутствия пульса. 

Редкое заболевание может развиться в детском возрасте и в зрелом (от 9-45 лет). Большую часть больных составляет женский пол (85%). Среди азиатов болезнь Такаясу встречается чаще. 

Причины 

До сегодняшнего дня причина заболевания неизвестна. 

Патогенез 

Во время заболевания поражается аорта и артерии эластичного типа, которые отходят от нее. Разрушается сначала наружная эластическая мембрана, позже происходит некроз медии с рубцеванием и тромбозами, которое в свою очередь приводит к аневризме и стеноза. Этому также способствуют инфаркты сосудистой стенки и поражения сосудов. На дугу аорты и ее ветви распространяется патологический процесс у 58% больных; почечные артерии и брюшная аорта поражаются у 12% больных; у остальных больных - 30% патологический процесс распространяется на все перечисленные сосуды. 

Симптомы 

1) Заболевание начинается постепенно. Такие симптомы, как кашель, тахикардия и одышка могут привести к установлению ошибочного диагноза хронической инфекции верхних дыхательных путей или гриппа. Пульс на ранних стадиях сохранен. Данная стадия реже протекает по типу острого артериита. При пальпации артерии характеризуются болезненностью. 

2) Иногда болезнь Такаясу подостро начинается и сопровождается тошнотой, потливостью и болезненность артерий при пальпации, которая может быть слабо выражена или вообще отсутствует. Могут наблюдаться обострение, которые в свою очередь приводят к прогрессированию болезни.
 
3) На поздних стадиях болезни Такаясу появляется обморок, язвы на слизистой оболочке рта и носа, выпадение волос, атрофия мышц рук и жевательных мышц. Примерно через пять лет приостанавливается прогрессирование болезни, однако рубцовые изменения сохраняются в стенках артерий. Когда проводится аускультация сосудов, то прослушивается шум. 

Диагностика 

При болезни Такаясу отсутствуют специфические лабораторные признаки, повышается СОЭ при обострении. Диагноз ставится по данным артериографии, физикального исследования, иногда используют магнитно-резонансную ангиографию. Биопсию не проводят, так как во время ее проведения поражаются крупные артерии. 

Лечение 

Проводится консервативное и симптоматическое лечение. Назначают больным кортикостероиды, имунодеприсанты и другие препараты. 

Летальность при заболевания низкая: умирает 10% больных вследствие цереброваскулярных осложнений.