Гиперплазия предстательной железы
МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) - частое заболевание мужчин старшего возраста, проявляется увеличением железы и симптомами обструкции нижних мочевых путей.

Пациент при этом может скаржится на затрудненное мочеиспускание, в "дряблую струю мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, почащений мочеиспускание в ночное время (никтурия). Причина заболевания многофакторная, и на прямую повязаная с возрастом и объемом предстательной железы. При выявлении увеличения размеров железы и соответствующих проявлениях целесообразно раннее медикаментозное лечение во избежание, как осложнений так и оперативного лечения.

На современном этапе развития отечественной медицины используются мировые стандарты диагностики и лечения гиперплазии предстательной железы, а именно стандарты лечения Европейских коллег. Это позволяет быстро и без лишних обследований установить диагноз, определить прогноз заболевания и назначить соответствующее лечение. Стандарты включают тестирование для наблюдения за течением заболевания и эффективностью лечения. Осмотр врача позволяет оценить размер железы и выявить другие заболевания предстательной железы. Обязанность "Обязательным является диагностика рака простаты, что позволяет выявлять болезнь на леченных стадиях. Такая диагностика включает определение простат-специфического антигена (ПСА): маркера рака предстательной железы. Реконмдуеться обследоваться 1 раз в год всем человечкам старше 40 лет. К рекомендуемым обследований также относятся: общий анализ мочи, определение уровня креатинина крови, УЗИ обследование, что позволяет контролировать возможные осложнения и своевременно предупреждать их. Для подтверждения или опровержения диагноза гиперплазии простаты могут быть использованы дополнительные методы обследования позволяющие более точной диагностики и влияют на принятие оптимальной тактики лечения.

В лечении гиперплазии простаты выделяют 3 основные тактики:
  • наблюдение, 
  • медикаментозное лечение 
  • хирургическое лечение.
Наблюдение возможно в случаях умеренно выраженных симптомов, которые влияют на качество жизни пациента и включает периодический обзор (один раз в год) врача и коррекцию образа жизни пациента.

В случае более выраженных симптомов применяют медикаменты которые улучшают прогноз заболевания и уменьшают объем предстательной железы. Длительное применение медикаментозного лечении и постоянный контроль врача способствуют уменьшению симптомов и предупреждению возможных осложнений. Хирургическое лечение следует применять в ряде случаев: отсутствие эффекта от медикаментозного лечения и осложнения, приводящие к нарушению функции других органов или Симтом. С между багатьх методик оперативного лечения золотым стандартом считается трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы. Методика заключается в удалении гиперплазированной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал без разрезов на коже. Преимущества данного метода очевидны: низкий риск для пациента, короткий послеоперационный период, малая травматичность тканей.

Вопрос длительности лечения, побочных эффектов лекарств, стоимости лечения должны обсуждаться индивидуально с лечащим врачом.

Григорий Журенко, врач уролог

14.02.2015