МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛЕОТЕКА

Нефроптоз


Нефроптоз - является патологическим состоянием, при котором отмечается большая подвижность почки, чем имеет в норме. На 1-2 см может двигаться в норме почка по вертикали. При нефроптозе почка может смещаться в таз или живот с поясничной области. Почка может и не возвращаться на свое постоянное место, а может и возвращаться туда.

Причины

Резкая потеря веса за очень короткий период времени (после перенесенного инфекционного заболевания) может быть причиной развития данного заболевания.

Травма области живота или поясничной области. При данных травмах может происходить повреждение связей, которые держат почку в пояснице, образуется гематома около почечная, которая начинает почку выталкивать с места.

Чаще нефроптоз развивается у женщин после родов и беременности. Это все связано с тем, что ослабляется брюшная стенка и происходят конституционные изменения в этот период времени. У тех женщин, которые во время беременности имели больший живот, есть вероятность к развитию нефроптоза более вероятно.

У женщин наблюдается нефроптоз чаще, чем у мужской половины. После резкой потери веса или беременности чаще это заболевание развивается с правой стороны, чем с левой.

Осложнения

Почечная артерия и почечная вена подходят к каждой почки, а от почки обычно отходит мочеточник. Почечные сосуды являются достаточно широкими и короткими. При смещении почки с поясничной области соответственно сосуды сужаются и вытягиваются. В результате этого кровоснабжение почечной ткани ухудшается. Кроме того, смещение почки с ее постоянного места или его отклонение может привести к перегиба мочеточника, в свою очередь вызывает у почке задержку мочи. Создаются таким образом условия для развития острого пиелонефрита - это воспаление почечной ткани.

Развитие и симптомы

В начале развития данного заболевания почка больного в вертикальном положении начинает смещаться из своего постоянного места (поясничной области) вниз на 4-6 см, а в горизонтальном положении она самостоятельно возвращается в постоянное положение. В настоящее время появляются ноющие боли только с одной стороны в положении стоя. А в положении лежа боли у больного исчезают.

Со временем почка все больше смещается. Если больной имеет худощавое строение, то он в положении стоя может прощупать почку в животе где-то на уровне пупка . Иногда почка сама не возвращается на свое постоянное место самостоятельно в лежачем положении больного, то тогда пациент вынужден возвращать ее туда рукой. Отмечаются сильные боли в пояснице, они могут весь живот распространяться . При физической нагрузке боли становятся сильнее и начинают исчезать, когда больной занимает горизонтальное положение после того, как возвращает почку на место (или она возвращается туда самостоятельно).

С каждым днем все больше и больше происходит смещение почки. Вплоть до малого таза она может доходить. И в данной ситуации почка перестает сама возвращаться на свое постоянное место. У больных наблюдается постоянная боль в животе, которая иррадирует в поясничную область. При физической нагрузке боли усиливаются, и не проходят в положении лежа. В моче может появляться кровь после физических нагрузок. Возможно развитие таких осложнений как гидронефроз, пиелонефрит, нефрогенная артериальная гипертензия.

Диагностика

Не трудно поставить диагноз нефроптоз. Для подтверждения данного диагноза проводят анализ мочи, крови, некоторые специальные рентгеновские исследования, УЗИ органов брюшной полости.