Азооспермия
Азооспермия (азооспермия) - это недостаточное количество или вообще отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но присутствие секрету предстательной железы, семенных пузырьков, клеток сперматогенеза.
Причины
Причины возникновения азооспермии у мужа могу быть очень разными, поэтому всегда трудно установить, что именно этому способствовало. Бывают случаи, когда невозможно выявить характер и причину заболевания, то в такой ситуации устанавливается следующий диагноз «азооспермия неясного генеза".
Таким образом азооспермия - это два разных вида бесплодия: секреторным и экскреторным, поэтому в соответствии с этим выделяется и два вида азооспермии: секреторная (необструктивная) и экскреторная (обструктивная) азооспермия.
Обструктивная азооспермия
При обструктивной (экскреторной) азооспермии сохраняются нормальный размер яичек и уровень гормонов, но при этом нарушается проходимость семявыносящих протоков и возникает отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте. Если данная непроходимость путей имеет врожденный характер, то ее причиной является нарушение в развитии внутренних и наружных половых органах. А операции, проводимые на органах малого таза и органах мошонки, воспаление половых органов или травмы различных отделов репродуктивной системы является причиной приобретенной формы азооспермии.
Необструктивная азооспермия
Необструктивная (секреторная) азооспермия характеризуется наоборот отсутствием в эякуляте выработку сперматозоидов. При данной форме азооспермии (секреторной) присутствуют другие признаки: единичные сперматозоиды, признаки гипогонадизма или клетки сперматогенеза в эякуляте, хромосомные и генные изменения имеющиеся в анамнезе, гормональные нарушения. К причинам врожденной секреторной азооспермии, чаще всего относят крипторхизм, а также другие аномалии развития яичек. Если данная болезнь имеет приобретенный характер, то причина, скорее всего находится в варикоцеле, орхите, епидимите или внешних факторах к которым относят облучения, инфекции, переохлаждение, алкоголизм.
Данные формы (обструктивная и необструктивная) азооспермия могут проявляться отдельно, а могут и вместе. В таком случае ставится диагноз сочетанной азооспермии, в развитии которой одновременно проявляются симптомы обеих форм.
Благоприятные факторы для развития азооспермии:
- сахарный диабет
- последствия после перенесенного сифилиса
- авитаминоз
- воспалительные заболевания половых органов
- токсические воздействия химических веществ, алкоголя, радиационного облучения
- генетические нарушения.
Чтобы правильно установить диагноз нужно провести спермограмму. Очень большое значение зависит от правильности определения вида азооспермии, так как от этого зависят методы лечения. Также проводят генитография, (она проводится с целью уточнения диагноза). Данный метод отображает уровень непроходимости семявыносящих путей.
Если у мужчины все же оказывается непроходимость семявыносящих путей, то соответственно врач-адролог анализирует эту ситуацию и подбирает соответствующие методы лечения и целесообразность микрохирургического вмешательства.
Обструктивная форма азооспермии проще поддается лечению, чем необструктивная форма. При обструктивной азооспермии, чаще всего, выполняется восстановление семявыносящих путей методом микрохирургического вмешательства.
