Печень принимает активное участие в обмене жиров. Поступающие с пищей жиры расщепляются в кишечнике под воздействием ферментов и всасываются в кровеносные сосуды. Этим путем они попадают в печень, где трансформируются в триглицериды, холестерин, фосфолипиды и другие необходимые организму вещества. При высоком накоплении в печени триглицеридов возникает жировая инфильтрация. Норма содержания триглициридов в печени не более 5% ее массы, но при жировой дистрофии этот показатель может достигать более 50%.
В норме в клетках печени постоянно происходит процесс расщепления и утилизации жировых соединений: так выделяется энергия или происходят отложения в подкожном жировом слое. Нарушение этого процесса ведет к постепенному замещению гепатоцитов жировой тканью: жиры накапливаются непосредственно в клетках печени, возникает первичное ожирение гепатоцитов, что в последствие приводит к развитию цирроза печени.
В зависимости от характера отложения жировая дистрофия печени бывает крупнокапельной и мелкокапельной.
Причины жировой дистрофии печени
- Злоупотребление алкоголем – наиболее частая причина жирового гепатоза. Этиловый спирт и продукты его метаболизма оказывают влияние на все этапы обмена жиров в печени. Количество выпитого спиртного влияет на тяжесть жировой дистрофии.
- Сахарный диабет.
- Нарушение режима питания, чрезмерное употребление жирной, жареной и острой пищи.
- Ожирение.
- Белковая недостаточность.
- Токсические отравления солями ртути, мышьяка, лекарственными средствами, ДДТ, желтым фосфором и т.д.).
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Использование стероидов для наращивания мышечной массы.
На начальной стадии заболевания пациенты обычно жалоб не предъявляют. Болезнь протекает стерто, медленно прогрессирует. Постепенно появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, возможны тошнота, рвота, нарушение стула.
Реже наблюдается жировая дистрофия печени с выраженной клинической картиной: сильные боли в животе, желтуха, кожный зуд, похудание.
Диагностика
- Общий биохимический анализ крови.
- УЗИ печени.
- Исследование желчи.
Лечение жировой дистрофии печени
Важнейшим этапом лечения является диета, нормализация режима питания. Из рациона исключают жиры, оставляя необходимую суточную дозу в диетическом мясе или растительном масле, все блюда готовятся только на пару.
После обследования и диагностики врач назначает гепапротекторы и витамины группы В, а также Е и А.
При болевом синдроме назначаются спазмолитические препараты.
Лечение жировой дистрофии печени занимает не менее 6 месяцев, затем необходимо систематическое поддержание печени не менее 2 раз в год.
Жировая дистрофия печени – процесс обратимый. При своевременном обнаружении провоцирующих факторов и прекращении их воздействия, патологическое отложение жира исчезнет из печени через несколько недель после устранения причин.
