С обнаружением этой болезни ее начали называть чумой XX века, но сегодня она все так же продолжает оставаться самой опасной для человечества. К сожалению, ученым до сих пор не удалось найти лечения, которое способно избавить человека от СПИДа. И хоть про опасность СПИДа и пути заражения им сегодня знает уже каждый школьник, болезнь по-прежнему продолжает заглатывать своей ненасытной пастью миллионы людей. Именно поэтому не лишним будет еще раз напомнить — надо быть бдительными, чтобы прожить долгую и светлую жизнь.

Как все начиналось

Впервые сообщения о СПИДе появились в Америке в 1981 году, когда у нескольких молодых людей, имевших гомосексуальные связи, была обнаружена пневмоцитная пневмония, характерная лишь для детей с иммунным дефицитом. Врачи предполагали, что возбудителем болезни стал неизвестный вирус. Уже в 1983 году вирус был открыт одновременно во Франции и в Америке и называли его по-разному, хотя на самом деле речь шла об одном и том же. Ученые имели дело с одним и тем же вирусом, который позже получил название ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. А вот сам термин СПИД впервые был упомянут в Еженедельном Отчете о Заболеваемости и Смертности Центров по Контролю Заболеваний в 1982 году, чтобы описать "...заболевание, сдержанно предполагающее о дефекте клеточного звена иммунитета, встречающееся без известных причин для уменьшения резистентности к той болезни..."

СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита, хотя видов этих приобретенных иммунодефицитов есть много, а болезнь — одна.

Как влияет ВИЧ на иммунную систему?

Каким образом ВИЧ удается вывести из строя систему иммунитета человека? Иммунитет отвечает за постоянство состава белков в организме, ведет борьбу с инфекциями и патогенными клетками организма. Так как иммунитет — это система, то он также имеет свои клетки и органы. Органы иммунной системы — это вилочковая железа (тимус), селезенка, костный мозг, лимфатические узлы, а также скопление клеток в глотке, в тонком кишечнике и прямой кишке. К клеткам относятся макрофаги, моноциты и лимфоциты.

Каждый орган и клетка выполняет конкретную функцию. Так, макрофаги предназначены, например, поглощать бактерии, вирусы и поврежденные клетки. Лимфоциты тоже многофункциональны. Они делятся на Т-лимфоциты (созревают в тимусе) и В-лимфоциты (созревающие в костном мозге). Последние вырабатывают иммуноглобулины — антитела против бактерий и других высокомолекулярных чужеродных соединений. Разновидность Т-лимфоцитов, Т-киллеры, разрушают клетки, против которых вырабатываются антитела или убивают чужеродные клетки.

Иммунные реакции организма регулируются и такими разновидностями Т-лимфоцитов как Т-хелперы (помощники) и Т-супрессоров (угнетателей). Благодаря этим клеткам происходит нейтрализация и удаление чужеродных белков антителами, разрушение вирусов и бактерий, проникших в организм, разрушение переродившихся злокачественных клеток, то есть обеспечивается гармоническая работа иммунной системы.

Если в организм попадает ВИЧ, он поражает лимфоциты, макрофаги, моноциты и другие клетки иммунитета, призванные охранять от вирусов, бактерий и злокачественных новообразований. Это приводит к разрушению всей иммунной системы, и организм становится беззащитным перед множеством заболеваний, не способным бороться даже с обычными инфекциями.

Особенности ВИЧ

Итак, ученым удалось установить, что вирус иммунодефицита является причиной СПИДа. Вот уже три десятилетия они пытаются укротить этот примитивный, но неугомонный микроорганизм. Сегодня уже найдены лекарства, способные замедлить его действие, но абсолютной победы над ВИЧ врачи так и не одержали.

Вирус иммунодефицита — это вирус из группы лентивирусов (медленных), подгруппы ретровирусов. И правда, по своим проявлениям он напоминает бомбу замедленного действия, для взрыва которой может быть достаточным подхватить банальный грипп. Любая человеческая клетка содержит в себе в сотни тысяч раз больше генетической информации, чем ВИЧ. Но, завладев клеткой, вирус полностью уничтожает ее и поражает всю систему.

Единственным облегчением является то, что заразиться ВИЧ можно лишь при определенных обстоятельствах, потому болезнь можно предотвратить. А современные лекарства способны даже приостановить распространение вируса по организму.

Как ведет себя вирус в организме?

Попадая в организм, ВИЧ прикрепляется к поверхности лейкоцитов или к белым кровяным шарикам в крови. Закрепившись на клетке, вирус проникает внутрь, где начинается процесс размножения — репликация.

Далее на размножение вируса влияет действие ферментов (обратная транскриптаза) — сложная группа белков, ускоряющие некоторые процессы жизнедеятельности в клетках. Если бы не было этих ферментов, то некоторые процессы шли бы очень медленно, практически незаметно. Еще один фермент — протеаза — используется вирусом для образования новых вирусов, способных заражать другие клетки.

Сегодня уже созданы лекарства, способные блокировать активность обратной транскриптазы и протеазы, что значительно замедляет размножение вируса в организме. Но в процессе образования новых вирусов могут происходить сбои, мутации. Это становится причиной того, что многие лекарства теряют свои способности блокировать ферменты вируса.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

Человек, заразившийся ВИЧ, может прожить долгие годы прежде, чем вирус вызовет СПИД. По статистике через 10–11 лет приблизительно у половины инфицированных развивается СПИД. Некоторые могут и дольше оставаться внешне здоровыми и быть просто носителями инфекции, а у некоторых все происходит гораздо быстрее.

Через три месяца после проникновения вируса в организм начинают вырабатываться антитела, которые можно обнаружить с помощью тестов. Постепенно иммунитет человека ослабевает, в организм начинают попадать различные другие инфекции, все это вызывает целый ряд заболеваний и существенно сказывается на состоянии здоровья, то есть появляется тот самый синдром иммунодефицита человека — СПИД. Вот в чем разница между этими понятиями.

Больные СПИДом подвержены появлению злокачественных новообразований. Часто у них возникают такие опухоли как саркома Капоши и некоторые виды лимфом. После заражения ВИЧ наблюдается стойкое увеличение лимфатических узлов. Среди ранних симптомов заболевания молочница — полости рта, беспричинное повышение температуры, повышенная потливость, понос, похудание, опоясывающий лишай (герпес).

Способы заражения ВИЧ и чего не стоит опасаться

Как и любой другой вирус человека ВИЧ размножается только путем инфицирования чувствительных клеток организма. Сегодня известно четыре основных способа передачи вируса иммунодефицита:

• Половой контакт с инфицированным человеком независимо от способа (вагинальный, анальный, оральный или смешанный);
• Переливание крови зараженного ВИЧ донора, пересадке его органов и тканей;
• Неоднократное применение зараженных игл и шприцев наркоманами, при прокалывании ушей, нанесении татуировки; повреждение кожи зараженными ВИЧ медицинскими инструментами;
• От инфицированной матери плоду во время беременности, родов, кормления грудным молоком.

Любой из описанных способов предполагает заражение от жидкостей организма: крови, спермы, секрет шейки матки, влагалища, материнского молока. ВИЧ содержится так же в слюне, моче, слезах, спинномозговой жидкости, гное, поте. Но это не значит, что все эти жидкости смертельно опасны для здоровых людей, так как концентрация вируса в них намного ниже, чем в крови, сперме и влагалищном секрете.

Пока что еще не зафиксированы случаи заражения ВИЧ через слюну. Как раз кстати тут ответить на вопрос, возможно ли заразить СПИДом при поцелуях? Если говорить о так называемых «влажных» поцелуях, то теоретически это возможно. Ведь вирусу легче проникнуть в организм со слюной через имеющиеся язвочки, трещины, микротравмы в полости рта. А вот «сухие» поцелуи в щеку, руку, пальцы и т.д. абсолютно безопасны.

ВИЧ безопасен при социальных и бытовых контактах. Можно быть уверенным, что заражение не происходит:

• При рукопожатиях и дружеских поцелуях;
• Через посуду, пищу, туалетные принадлежности;
• Через белье;
• Через бумажные деньги или монеты;
• Через воздух, воду, игрушки, школьные принадлежности;
• Через дверные ручки, поручни в транспорте, любые предметы, не соприкасающиеся с кровью ВИЧ инфицированного человека.

Для многих кажутся опасными кровососущие насекомые — комары, клещи, вши, клопы. Но особенность ВИЧ такова, что он не способен размножаться в организме насекомых, а вероятность переноса вируса на хоботке невозможна, так как при укусе насекомое выделяет фермент, нейтрализующий в крови абсолютно все чужеродные клетки.

Группы риска

• Большинство инфицированных ВИЧ (три четвертых) заражаются при половых контактах, в основном гомосексуальных. Именно гомосексуалисты составляют первую значимую группу риска заражения СПИДом. Содержащийся в сперме вирус через прямую кишку легко попадает в кишечник, а затем, через поврежденную слизистую оболочку, в кровь.
• Наркоманы составляют вторую по величине группу риска. Использование общих нестерильных игл и шприцов приводит к легкому заражению.
• Больные гемофилией, которой больше всего страдают мужчины.
• Рожденные от инфицированных матерей дети. Заражение происходит трансплацентарно или при прохождении через родовые пути, а также через грудное молоко.
• Репициенты при переривание крови от ВИЧ доноров.

Диагностика СПИДа

На ранних этапах инфицирования критерии распознавания ВИЧ очень затруднены. Диагностическая программа при ВИЧ включает три основных этапа:

1. Анамнез-информация о принадлежности к группам риска, сведения о половых контактах, особенно при наличие большого числа половых партнеров. Так же диагностируемый должен подать информацию о пребывании за рубежом и наличие половых контактов с жителями других стран, особенно регионов, эндемичных в отношении ВИЧ, о переливании крови, о пользовании неодноразовыми шприцами и систем внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Анализ клинических проявлений. Какими бы многоликими ни были симптомы СПИД, у них есть общие особенности — нарастающая тяжесть, упорное течение, сочетание различных патологий, устойчивость к лечению и др.

3. Лабораторные исследования. Вирус иммунодефицита человека всегда должен быть подтвержден лабораторно. Для этого используется индикация ВИЧ на материале от больных, выявление наличия противовирусных антител и определение специфических изменений в системе иммунитета. На практике наиболее распространенным является иммуноферментный анализ крови на выявление противовирусных антител, иммуноблоттинг и иммунопреципитация.

Статистика заболеваемости СПИД на Украине

Первые случаи ВИЧ-инфекции в Украине впервые были зарегистрированы в 1999 году, с тех пор число зараженных возрастает ежегодно. В 2008 году было зарегистрировано 18963 новых случаев вируса среди граждан Украины.

Состоянием на 1 января 2009 года на диспансерном учете пребывало 91717 ВИЧ-позитивных лиц, в том числе — 10410 больных СПИДом. Показатели распространенности ВИЧ и СПИДа составляли 198,6 и 22,5 на 100 тыс. населения.

Самые высокие показатели распространенности вируса иммунодефицита отмечаются в Днепропетровской, Одесской, Донецкой, Николаевской областях, в г. Севастополе и в АР Крым.

Сегодня Госслужба Украины по вопросам противодействия ВИЧ и СПИД заявляет, что по сравнению с 2009–2010 годами в Украине наблюдается некоторое снижение темпа распространения заболевания, хотя страна по-прежнему занимает первое место в Европе и одно из первых в мире по скорости распространения ВИЧ! Прирост заболеваемости растет с показателем 3%. Самой многочисленной группой риска остаются наркозависимые граждане и их половых партнеры.

Генеральная Ассамблея ООН утверждает, что власти Украины не все делают для предотвращения распространения заболеваемости среди населения. Но сегодня организации по борьбе ВИЧ/СПИД рассчитывают на протяжении ближайших пяти лет получить реализацию реабилитационной программы от мирового сообщество 305 млн. долларов.