ќ —ѕ»ƒе забывать не стоит
ќ —ѕ»ƒе забывать не стоит
ќ —ѕ»ƒе забывать не стоит

— обнаружением этой болезни ее начали называть чумой XX века, но сегодн€ она все так же продолжает оставатьс€ самой опасной дл€ человечества.   сожалению, ученым до сих пор не удалось найти лечени€, которое способно избавить человека от —ѕ»ƒа. » хоть про опасность —ѕ»ƒа и пути заражени€ им сегодн€ знает уже каждый школьник, болезнь по-прежнему продолжает заглатывать своей ненасытной пастью миллионы людей. »менно поэтому не лишним будет еще раз напомнить — надо быть бдительными, чтобы прожить долгую и светлую жизнь.

 ак все начиналось

¬первые сообщени€ о —ѕ»ƒе по€вились в јмерике в 1981 году, когда у нескольких молодых людей, имевших гомосексуальные св€зи, была обнаружена пневмоцитна€ пневмони€, характерна€ лишь дл€ детей с иммунным дефицитом. ¬рачи предполагали, что возбудителем болезни стал неизвестный вирус. ”же в 1983 году вирус был открыт одновременно во ‘ранции и в јмерике и называли его по-разному, хот€ на самом деле речь шла об одном и том же. ”ченые имели дело с одним и тем же вирусом, который позже получил название ¬»„ Ч вирус иммунодефицита человека. ј вот сам термин —ѕ»ƒ впервые был упом€нут в ≈женедельном ќтчете о «аболеваемости и —мертности ÷ентров по  онтролю «аболеваний в 1982 году, чтобы описать "...заболевание, сдержанно предполагающее о дефекте клеточного звена иммунитета, встречающеес€ без известных причин дл€ уменьшени€ резистентности к той болезни..."

—ѕ»ƒ расшифровываетс€ как синдром приобретенного иммунодефицита, хот€ видов этих приобретенных иммунодефицитов есть много, а болезнь Ч одна.

 ак вли€ет ¬»„ на иммунную систему?

 аким образом ¬»„ удаетс€ вывести из стро€ систему иммунитета человека? »ммунитет отвечает за посто€нство состава белков в организме, ведет борьбу с инфекци€ми и патогенными клетками организма. “ак как иммунитет Ч это система, то он также имеет свои клетки и органы. ќрганы иммунной системы Ч это вилочкова€ железа (тимус), селезенка, костный мозг, лимфатические узлы, а также скопление клеток в глотке, в тонком кишечнике и пр€мой кишке.   клеткам относ€тс€ макрофаги, моноциты и лимфоциты.

 аждый орган и клетка выполн€ет конкретную функцию. “ак, макрофаги предназначены, например, поглощать бактерии, вирусы и поврежденные клетки. Ћимфоциты тоже многофункциональны. ќни дел€тс€ на “-лимфоциты (созревают в тимусе) и ¬-лимфоциты (созревающие в костном мозге). ѕоследние вырабатывают иммуноглобулины Ч антитела против бактерий и других высокомолекул€рных чужеродных соединений. –азновидность “-лимфоцитов, “-киллеры, разрушают клетки, против которых вырабатываютс€ антитела или убивают чужеродные клетки.

»ммунные реакции организма регулируютс€ и такими разновидност€ми “-лимфоцитов как “-хелперы (помощники) и “-супрессоров (угнетателей). Ѕлагодар€ этим клеткам происходит нейтрализаци€ и удаление чужеродных белков антителами, разрушение вирусов и бактерий, проникших в организм, разрушение переродившихс€ злокачественных клеток, то есть обеспечиваетс€ гармоническа€ работа иммунной системы.

≈сли в организм попадает ¬»„, он поражает лимфоциты, макрофаги, моноциты и другие клетки иммунитета, призванные охран€ть от вирусов, бактерий и злокачественных новообразований. Ёто приводит к разрушению всей иммунной системы, и организм становитс€ беззащитным перед множеством заболеваний, не способным боротьс€ даже с обычными инфекци€ми.

ќсобенности ¬»„

»так, ученым удалось установить, что вирус иммунодефицита €вл€етс€ причиной —ѕ»ƒа. ¬от уже три дес€тилети€ они пытаютс€ укротить этот примитивный, но неугомонный микроорганизм. —егодн€ уже найдены лекарства, способные замедлить его действие, но абсолютной победы над ¬»„ врачи так и не одержали.

¬ирус иммунодефицита Ч это вирус из группы лентивирусов (медленных), подгруппы ретровирусов. » правда, по своим про€влени€м он напоминает бомбу замедленного действи€, дл€ взрыва которой может быть достаточным подхватить банальный грипп. Ћюба€ человеческа€ клетка содержит в себе в сотни тыс€ч раз больше генетической информации, чем ¬»„. Ќо, завладев клеткой, вирус полностью уничтожает ее и поражает всю систему.

≈динственным облегчением €вл€етс€ то, что заразитьс€ ¬»„ можно лишь при определенных обсто€тельствах, потому болезнь можно предотвратить. ј современные лекарства способны даже приостановить распространение вируса по организму.

 ак ведет себ€ вирус в организме?

ѕопада€ в организм, ¬»„ прикрепл€етс€ к поверхности лейкоцитов или к белым кров€ным шарикам в крови. «акрепившись на клетке, вирус проникает внутрь, где начинаетс€ процесс размножени€ Ч репликаци€.

ƒалее на размножение вируса вли€ет действие ферментов (обратна€ транскриптаза) Ч сложна€ группа белков, ускор€ющие некоторые процессы жизнеде€тельности в клетках. ≈сли бы не было этих ферментов, то некоторые процессы шли бы очень медленно, практически незаметно. ≈ще один фермент Ч протеаза Ч используетс€ вирусом дл€ образовани€ новых вирусов, способных заражать другие клетки.

—егодн€ уже созданы лекарства, способные блокировать активность обратной транскриптазы и протеазы, что значительно замедл€ет размножение вируса в организме. Ќо в процессе образовани€ новых вирусов могут происходить сбои, мутации. Ёто становитс€ причиной того, что многие лекарства тер€ют свои способности блокировать ферменты вируса.

¬»„ и —ѕ»ƒ Ч в чем разница?

„еловек, заразившийс€ ¬»„, может прожить долгие годы прежде, чем вирус вызовет —ѕ»ƒ. ѕо статистике через 10–11 лет приблизительно у половины инфицированных развиваетс€ —ѕ»ƒ. Ќекоторые могут и дольше оставатьс€ внешне здоровыми и быть просто носител€ми инфекции, а у некоторых все происходит гораздо быстрее.

„ерез три мес€ца после проникновени€ вируса в организм начинают вырабатыватьс€ антитела, которые можно обнаружить с помощью тестов. ѕостепенно иммунитет человека ослабевает, в организм начинают попадать различные другие инфекции, все это вызывает целый р€д заболеваний и существенно сказываетс€ на состо€нии здоровь€, то есть по€вл€етс€ тот самый синдром иммунодефицита человека Ч —ѕ»ƒ. ¬от в чем разница между этими пон€ти€ми.

Ѕольные —ѕ»ƒом подвержены по€влению злокачественных новообразований. „асто у них возникают такие опухоли как саркома  апоши и некоторые виды лимфом. ѕосле заражени€ ¬»„ наблюдаетс€ стойкое увеличение лимфатических узлов. —реди ранних симптомов заболевани€ молочница Ч полости рта, беспричинное повышение температуры, повышенна€ потливость, понос, похудание, опо€сывающий лишай (герпес).

—пособы заражени€ ¬»„ и чего не стоит опасатьс€

 ак и любой другой вирус человека ¬»„ размножаетс€ только путем инфицировани€ чувствительных клеток организма. —егодн€ известно четыре основных способа передачи вируса иммунодефицита:

  • ѕоловой контакт с инфицированным человеком независимо от способа (вагинальный, анальный, оральный или смешанный);
  • ѕереливание крови зараженного ¬»„ донора, пересадке его органов и тканей;
  • Ќеоднократное применение зараженных игл и шприцев наркоманами, при прокалывании ушей, нанесении татуировки; повреждение кожи зараженными ¬»„ медицинскими инструментами;
  • ќт инфицированной матери плоду во врем€ беременности, родов, кормлени€ грудным молоком.

Ћюбой из описанных способов предполагает заражение от жидкостей организма: крови, спермы, секрет шейки матки, влагалища, материнского молока. ¬»„ содержитс€ так же в слюне, моче, слезах, спинномозговой жидкости, гное, поте. Ќо это не значит, что все эти жидкости смертельно опасны дл€ здоровых людей, так как концентраци€ вируса в них намного ниже, чем в крови, сперме и влагалищном секрете.

ѕока что еще не зафиксированы случаи заражени€ ¬»„ через слюну.  ак раз кстати тут ответить на вопрос, возможно ли заразить —ѕ»ƒом при поцелу€х? ≈сли говорить о так называемых «влажных» поцелу€х, то теоретически это возможно. ¬едь вирусу легче проникнуть в организм со слюной через имеющиес€ €звочки, трещины, микротравмы в полости рта. ј вот Ђсухиеї поцелуи в щеку, руку, пальцы и т.д. абсолютно безопасны.

¬»„ безопасен при социальных и бытовых контактах. ћожно быть уверенным, что заражение не происходит:

  • ѕри рукопожати€х и дружеских поцелу€х;
  • „ерез посуду, пищу, туалетные принадлежности;
  • „ерез белье;
  • „ерез бумажные деньги или монеты;
  • „ерез воздух, воду, игрушки, школьные принадлежности;
  • „ерез дверные ручки, поручни в транспорте, любые предметы, не соприкасающиес€ с кровью ¬»„ инфицированного человека.

ƒл€ многих кажутс€ опасными кровососущие насекомые Ч комары, клещи, вши, клопы. Ќо особенность ¬»„ такова, что он не способен размножатьс€ в организме насекомых, а веро€тность переноса вируса на хоботке невозможна, так как при укусе насекомое выдел€ет фермент, нейтрализующий в крови абсолютно все чужеродные клетки.

√руппы риска

  • Ѕольшинство инфицированных ¬»„ (три четвертых) заражаютс€ при половых контактах, в основном гомосексуальных. »менно гомосексуалисты составл€ют первую значимую группу риска заражени€ —ѕ»ƒом. —одержащийс€ в сперме вирус через пр€мую кишку легко попадает в кишечник, а затем, через поврежденную слизистую оболочку, в кровь.
  • Ќаркоманы составл€ют вторую по величине группу риска. »спользование общих нестерильных игл и шприцов приводит к легкому заражению.
  • Ѕольные гемофилией, которой больше всего страдают мужчины.
  • –ожденные от инфицированных матерей дети. «аражение происходит трансплацентарно или при прохождении через родовые пути, а также через грудное молоко.
  • –епициенты при переривание крови от ¬»„ доноров.

ƒиагностика —ѕ»ƒа

Ќа ранних этапах инфицировани€ критерии распознавани€ ¬»„ очень затруднены. ƒиагностическа€ программа при ¬»„ включает три основных этапа:

1. јнамнез-информаци€ о принадлежности к группам риска, сведени€ о половых контактах, особенно при наличие большого числа половых партнеров. “ак же диагностируемый должен подать информацию о пребывании за рубежом и наличие половых контактов с жител€ми других стран, особенно регионов, эндемичных в отношении ¬»„, о переливании крови, о пользовании неодноразовыми шприцами и систем внутривенного введени€ лекарственных препаратов.

2. јнализ клинических про€влений.  акими бы многоликими ни были симптомы —ѕ»ƒ, у них есть общие особенности Ч нарастающа€ т€жесть, упорное течение, сочетание различных патологий, устойчивость к лечению и др.

3. Ћабораторные исследовани€. ¬ирус иммунодефицита человека всегда должен быть подтвержден лабораторно. ƒл€ этого используетс€ индикаци€ ¬»„ на материале от больных, вы€вление наличи€ противовирусных антител и определение специфических изменений в системе иммунитета. Ќа практике наиболее распространенным €вл€етс€ иммуноферментный анализ крови на вы€вление противовирусных антител, иммуноблоттинг и иммунопреципитаци€.

—татистика заболеваемости —ѕ»ƒ на ”краине

ѕервые случаи ¬»„-инфекции в ”краине впервые были зарегистрированы в 1999 году, с тех пор число зараженных возрастает ежегодно. ¬ 2008 году было зарегистрировано 18963 новых случаев вируса среди граждан ”краины.

—осто€нием на 1 €нвар€ 2009 года на диспансерном учете пребывало 91717 ¬»„-позитивных лиц, в том числе Ч 10410 больных —ѕ»ƒом. ѕоказатели распространенности ¬»„ и —ѕ»ƒа составл€ли 198,6 и 22,5 на 100 тыс. населени€.

—амые высокие показатели распространенности вируса иммунодефицита отмечаютс€ в ƒнепропетровской, ќдесской, ƒонецкой, Ќиколаевской област€х, в г. —евастополе и в ј–  рым.

—егодн€ √осслужба ”краины по вопросам противодействи€ ¬»„ и —ѕ»ƒ за€вл€ет, что по сравнению с 2009Ц2010 годами в ”краине наблюдаетс€ некоторое снижение темпа распространени€ заболевани€, хот€ страна по-прежнему занимает первое место в ≈вропе и одно из первых в мире по скорости распространени€ ¬»„! ѕрирост заболеваемости растет с показателем 3%. —амой многочисленной группой риска остаютс€ наркозависимые граждане и их половых партнеры.

√енеральна€ јссамбле€ ќќЌ утверждает, что власти ”краины не все делают дл€ предотвращени€ распространени€ заболеваемости среди населени€. Ќо сегодн€ организации по борьбе ¬»„/—ѕ»ƒ рассчитывают на прот€жении ближайших п€ти лет получить реализацию реабилитационной программы от мирового сообщество 305 млн. долларов.