Запитати лікаря
Дерматологія:  Вітіліго

Мікседема

Мікседема - вкрай важка форма гіпотиреозу, що супроводжується своєрідним набряком шкіри і підшкірної клітковини. Мікседема розвивається в результаті недостатньої секреції гормонів щитовидної залози.

Види мікседеми

Захворювання може розвиватися внаслідок первинного або вторинного гіпотиреозу:

- первинний гіпотиреоз розвивається на тлі захворювань щитовидної залози,

- вторинний гіпотиреоз розвивається на тлі гіпоталамо-гіпофізарної патології.

Причини мікседеми

Головна причина розвитку мікседеми - зменшення секреції тироксину і трийодтироніну щитовидної залози.

Первинні причини:

  • зменшення обсягу функціонуючої тканини щитовидної залози,

  • аутоімунний тиреодит,

  • вплив іонізуючого випромінювання,

  • післяопераційні ускладнення,

  • інфільтративні захворювання щитовидної залози,

  • дефіцит йоду,

  • надлишок йоду.

Вторинні причини:

  • гіпофізарний гіпотиреоз,

  • гіпоталамічний гіпотеріоз.

Симптоми мікседеми

При запущеній формі хвороби у хворих формується типовий «мікседематозний» зовнішній вигляд, що характеризується загальним набряком. Обличчя стає одутлим, маскоподібним, блідо-жовтого відтінку з відсутністю міміки.

Симптоми виражаються в залежності від ураженого органу.

Гастроентерологічні симптоми такі:

  • хронічні запори,

  • жовчокам'яна хвороба,

  • хронічний гепатит,

  • набряклість язика.

Ревматологічні симптоми:

  • прогресуючий остеоартроз,

  • поліартрит,

  • полісіновіт.

Дерматологічні симптоми:

  • алопеція,

  • потускніння і випадання волосся,

  • гіперкератоз,

  • сухість шкіри,

  • оніхоліз.

Психіатричні симптоми:

  • депресія,

  • апатія,

  • загальмованість,

  • зниження пам'яті і концентрації,

  • сонливість,

  • уповільнення мовлення,

  • деменція.

Гінекологічні симптоми:

  • дисфункціональні маткові кровотечі,

  • безпліддя.

Кардіологічні симптоми:

  • діастолічна гіпертензія,

  • дісліпедемія,

  • гідроперикард.

У важкій формі може розвинутися мікседематозна кома. Вона частіше настає у літніх пацієнтів з не діагностованим гіпотиреозом, може наступити внаслідок інфекційних захворювань, переохолодження, травм. Проявляється різким зниженням температури тіла, частоти дихання, пульсу, артеріального тиску, гострою затримкою сечі, кишковою непрохідністю, серцевою недостатністю, гальмуванням ЦНС. Летальність мікседематозної коми становить 80%.

Лікування мікседеми

Основу лікування мікседеми становить замісна гормональна терапія (прийом L-T4), прийом глюкокортикоїдів, корекція гемодинамічних і електролітних розладів, лікування супутніх ускладнень захворювання.

Самолікування при мікседемі строго протипоказано, тому що може спричинити за собою серйозні ускладнення.

27.09.17


Обговорення:


приховати
Спитати лікаря
Особливий прийом:
11 листопада — через 23 дні Дробнер Гаррі Йосипович лікар-онколог, мамолог, дитячий онкохірург Хмельницької області
Відвідати