Запитати лікаря

Грижа

Грижа - це виступ внутрішніх органів під шкіру або в різні порожнини очеревини через вроджені чи набуті дефекти черевної стінки.

Черевна стінка здорової людини - своєрідна стіна, що оточує життєво важливий простір - черевну порожнину, в якій знаходяться внутрішні органи. М'язи і апоневрози забезпечують черевній стінці міцність та еластичність.

Причини грижі

Обсяг черевної порожнини і залежний від нього внутрішньочеревний тиск постійно змінюється при диханні, кашлі, чханні, фізичних навантаженнях. При такий сталості та інтенсивності роботи важливо, щоб в цій стіні не було слабких місць. Але такі слабкі місця трапляються у деяких людей або відразу після народження, або під дією тих чи інших провокуючих чинників. В цьому випадку в проекції цих слабких місць утворюється грижа.

Фактори ризику

  • Спадковий генетичний фактор.

  • Хронічний кашель і чхання.

  • Туберкульоз.

  • Хронічний запор.

  • Збільшена простата.

  • Ожиріння.

  • Захворювання печінки, наприклад, цироз.

  • Недолік протеїну.

  • Підняття важких предметів.

  • Куріння (збільшує ризик розвитку захворювання).

  • Пацієнти, які страждають на поліомієліт або паралічем нижніх кінцівок, схильні до захворювання в зв'язку зі слабкістю м'язів.

  • Слабкість мускулатури внаслідок похилого віку.

  • Післяопераційна інфекція в рані з погано зростаючоюся мускулатурою, що призводить до слабкості черевної стінки і, відповідно, до грижі.

  • Випадкове пошкодження нервів при операції апендициту.

  • Певні вправи йоги або аеробіки. При цьому велосипедний спорт або заняття на велотренажері не призводять до утворення патології.

Види грижі

Залежно від локалізації грижі бувають:

  • пахові,

  • стегнові,

  • пупкові,

  • білої лінії живота,

  • післяопераційні вентральні.

Симптоми грижі

Перші ознаки грижі - болі, що виникають при ходьбі, кашлі, фізичних навантаженнях. Болі більш інтенсивні в початковому періоді. У міру збільшення розміру патології больові відчуття зменшуються. Одночасно спостерігається випинання, яке можна вправити в брюшну порожнину або воно вправляється мимовільно.

При виходженні в грижової мішок петель товстої кишки спостерігаються ознаки хронічної непрохідності кишечника: відрижка, блювота, болі в животі, нудота, запори.

Зсув в грижової мішок сечового міхура викликає розлад сечовипускання.

При обмеженні патології з'являються сильні болі в області грижі, яка перестає вправлятися в черевну порожнину, набуває каменисту щільність при пальпації.

При паховій грижі симптоми проявляються поступово і проявляються в округлому виступі трохи вище мошонки або всередині її, болючість в області нижньої частини живота і мошонки, відчуття тиску або ослаблення м'язів в паху, минущі болі в животі, біль в паху може різко наростати.

При грижі стравохідного отвору діафрагми будь-які зовнішні ознаки можуть взагалі бути відсутнім. Однак іноді може відбуватися зворотний закид вмісту шлунку в стравохід, що веде до печії, порушення травлення, болі в грудній клітці, гикавки, відрижки.

Лікування грижі

Лікування грижі ґрунтується тільки на хірургічному методі. Він полягає у виділенні грижового мішка, вправленні його вмісту в черевну порожнину і ушивання дефекту черевної порожнини.

У сучасній хірургії особливе місце відводиться лапороскопічним операціям при грижах. За допомогою відеоендоскопічного обладнання виробляються невеликі проколи, через які вшиваються дефекти черевної порожнини або, що відбувається частіше, в товщу черевної стінки або на її внутрішню поверхню фіксується сітчастий імплант.

Лапороскопічні операції мають цілу низку переваг у порівнянні з відкритими втручаннями - знижується ризик виникнення спайкового процесу, відсутня значна травма черевної стінки, менше виражений больовий синдром, більш рання активація пацієнтів, більш короткий період перебування хворих в стаціонарі, реабілітації та більш раннє повернення до активного способу життя.

23.06.17


Обговорення:


приховати