Запитати лікаря

Бурсит

Бурсит - це запалення навколосуглобової (синовіальної) сумки, яке проявляється болем і набряком, супроводжується підвищеним накопиченням і утворенням в її порожнині серозного (під впливом механічного подразнення) або гнійного (під впливом інфекції) ексудату.

Причини бурситу

Причиною бурситу може бути травма або інфекція. Колінний і ліктьовий бурсити часто виникають як професійні захворювання (ювеліри, годинникарі, шахтарі, швачки, спортсмени і т.д.)

Основні можливі причини бурситу:

- пошкодження суглоба,

- перевантаження суглоба,

- різке збільшення фізичної активності,

- відкладення кальцію в сухожиллях,

- інфекції,

- артрити,

- подагра.

Найчастіше бурсит вражає ліктьовий, колінний, плечовий або тазостегновий суглоби. З віком ризик розвитку бурситу зростає. Сухожилля згодом стають більш чутливими до різноманітних стресів і травм, їх міцність і еластичність значно знижується.

Відхилення в будові кісток і їх розташуванні можуть істотно підвищувати навантаження на навколосуглобову сумку. Причину розвитку бурситу можуть викликати такі захворювання як подагра, ревматоїдний артрит, артрит щитовидної залози, псоріатичний артрит, а також реакція організму на деякі види медичних препаратів. Інфікування навколосуглобової сумки може відбуватися при проникненні інфекції через рани, дрібні подряпини, іноді з гнійних вогнищ типу пролежнів, фурункулів, остеомієліті і т.п., а також інфекційно - ангіна, грип.

Симптоми бурситу

Бурсит може носити гострий або хронічний характер.

Гострий бурсит починається несподівано з сильного болю, що посилюється при різних рухах. Біль може провокуватися рухом в певному суглобі, в залежності від місця запалення сумки. Так, при бурситі плеча важко піднімати і заводити за голову руку. У місці запалення над суглобом утворюється вкрай болюча точка, больові відчуття часто можуть віддавати вниз по руці або в шию. Над місцем ураження шкіра набрякла, почервоніла, а запальний процес може викликати підвищену температуру.

Хронічний бурсит виражається більш слабким, але більш тривалим болем. У деяких випадках тканина, що розрослася навколо суглоба, немов утворює з'єднання з кісткою, що може привести до обмеження руху в суглобі. В ході хронічного бурситу часто формуються кальцієві відкладення в області навколосуглобових сумки.

Діагностика бурситу

Діагностуючи бурсит, лікар, в першу чергу, з'ясовує причини виникнення болю і їх характер шляхом опитування пацієнта. Також проводиться візуальний огляд і обстеження хворого суглоба. Можуть бути призначені рентген та УЗД проблемного суглоба і навколосуглобових тканин, що дозволить виявити рідину в сумці і інші зміни. У складних випадках може бути застосована МРТ. Також для діагностики може бути застосований укол в сумку з рідиною, що накопичилася, для її отримання. Дослідження отриманого матеріалу дозволить визначити, чи інфікована вона, і в якій мірі, дасть відповіді на інші питання.

Лікування бурситу

Лікування бурситу носить комплексний характер і включає в себе місцеві, загальні консервативні, а іноді і хірургічні методи.

На ранніх стадіях бурситу рекомендований спокій, зігріваючі компреси, давляча пов'язка з нанесенням мазі Вишневського. Щоб запобігти виникненню гнійного бурситу, необхідно якомога раніше почати активне лікування з використанням фіксуючих пов'язок.

Лікування хронічного бурситу передбачає прокол з видаленням ексудату і подальшим промиванням навколосуглобової порожнини сумки за допомогою розчинів антибіотиків і антисептиків.

Травматичний бурсит лікують за допомогою впорскування у внутрішню порожнину синовіальної сумки розчину гідрокортизону. Важливо ретельно застосовувати асептики для запобігання серйозних ускладнень.

Гнійний бурсит лікують із застосуванням пункцій. Якщо процес прогресує, застосовують розтин синовіальної сумки з наступним видаленням гною. Головний недолік такого методу - тривалий процес загоєння операційної рани.

Для швидкого розсмоктування ексудату застосовують фізіотерапевтичні процедури - УВЧ, використання сухого тепла. Щоб ліквідувати гострі запальні процеси, застосовують лікувальну фізкультуру і масаж.

Для лікування хронічних і підгострих форм бурситу застосовують променеву терапію, яка надає протизапальну дію і сприяє процесу відновлення порушеної трофіки, крім того, вона допомагає зняти больовий синдром. У більшості випадків застосовується рентгенотерапія. Залежно від форм запального процесу застосовуються ритми і дози опромінення. При відсутності загострення встановлюється інтервал між призначеними опроміненнями - 48 годин. Позитивний ефект буде помітний вже в процесі лікування, але в окремих випадках він досягається через 2-3 тижні після завершення лікування.


Обговорення:


приховати
Спитати лікаря
Особливий прийом:
07 грудня — через 3 дні Хома Тая Олександрівна дитячий лікар-невролог
Відвідати
08 грудня — через 3 дні Красний Михайло Романович Кандитат медичних наук лікар-ендокринолог
Відвідати
14 грудня — через 10 днів Дробнер Ігор Гаррійович мамолог
Відвідати
20 грудня — через 15 днів Юзько Олександр Михайлович професор, академік української академії наук, президент української асоціації репродуктивної медицини, доктор медичних наук
Відвідати