Запитати лікаря

Хвороба Меньєра

Хвороба Меньєра - негнійний захворювання внутрішнього вуха, що характеризується збільшенням обсягу лабіринтового рідини і підвищенням внутрілабірінтного тиску, внаслідок чого виникають напади прогресуючої глухоти, шуму у вухах, запаморочення і порушення рівноваги, а також вегетативні розлади (нудота, блювота) 

Звичайно хвороба Меньєра - процес однобічний, в 10-15% випадків - двосторонній. 

Хвороба Меньєра розвивається без попереднього гнійного процесу в середньому вусі і органічних захворювань головного мозку та його оболонок. Тяжкість і частота нападів можуть зменшуватися з часом, однак порушення слуху прогресує. 

Переважаючий вік розвитку хвороби Меньєра - 30-50 років. 

Класифікація хвороби Меньєра

Класична форма хвороби Меньєра - одночасне порушення слухової і вестибулярної функцій (приблизно 30% випадків) 
Кохлеарна форма хвороби Меньєра - захворювання починається з слухових розладів (50% випадків) 
Вестибулярна форма хвороби Меньєра - захворювання починається з вестибулярних розладів (15-20% випадків).


Існує декілька теорій, що пов'язують виникнення цього захворювання з реакцією внутрішнього вуха (у вигляді збільшення кількості лабіринтового рідини і підвищення тиску всередині лабіринту) на різні пошкодження:     
  • Порушення водно-сольового обміну 
  • Алергічні захворювання 
  • Ендокринні захворювання 
  • Судинні захворювання 
  • Вірусні захворювання 
  • Сифіліс 
  • Порушення функції Ендолімфатичний протоки і Ендолімфатичний мішка 
  • Деформація клапана Баста 
  • Закупорка водопроводу передодня 
  • Зниження легкості скроневої кістки. 

В останні роки в центрі уваги знаходиться теорія, яка пояснює виникнення цього захворювання порушенням функції нервів, іннервують судини внутрішнього вуха. 

Діагностика

Діагностика хвороби Меньєра здійснюється лор-лікарем. Лабораторні дослідження спрямовані на виключення інших захворювань з аналогічними проявами:  
  • Специфічні серологічні тести для виявлення блідої трепонеми 
  • Дослідження функцій щитовидної залози 
  • Дослідження показників жирового обміну. 
  • Отоскопії 
  • Дослідження слуху 
  • Дослідження вестибулярного апарату 
  • Візуалізація - магнітно-резона томографія для виключення невриоми слухового нерва. 

Зазвичай при хворобі Меньєра показано амбулаторне лікування. Напад можна лікувати амбулаторно. При необхідності хірургічного втручання хворого госпіталізують. Фізична активність обмежена під час нападів. Рекомендована повна фізична активність у межпріступний період.

Дієта в лікуванні хвороби Меньєра: обмеження прийому їжі під час нападів нудоти. У деяких випадках доцільно обмежувати споживання кухонної солі. Дієту не відносять до чинників, що провокує виникнення нападів.

 Пацієнти з хворобою Меньєра не повинні працювати в екстремальних умовах (на підземних, підводних або висотних роботах), в зоні підвищеної небезпеки травматизму (у рухомих механізмів), при обслуговуванні будь-яких видів транспортних засобів.

     
Особливість пацієнтів з хворобою Меньєра - виражена емоційна лабільність, тому їм необхідна підвищена увага.

     
Вкрай важливо проводити періодичну оцінку слуху у зв'язку з його прогресуючим погіршенням.    

У більшості випадків консервативна терапія хвороби Меньєра ефективна, але в 5-10% випадків необхідно хірургічне лікування у зв'язку із запамороченням.

23.05.2016

Обговорення:


приховати
Спитати лікаря
Особливий прийом:
25 травня — через 5 днів Красний Михайло Романович Кандитат медичних наук лікар-ендокринолог
Відвідати
01 червня — через 13 днів Хома Тая Олександрівна дитячий лікар-невролог
Відвідати