Запитати лікаря

Пролежні

Пролежні – це явище, яке носить назву загибель м'яких тканин (слизової оболонки, шкіри з підшкірної клітковиною,кровоносної судини, стінки порожнього органа та ін.), яке виникає внаслідок порушення кровообігу.

Локалізація їх - це виступаючі ділянки кісток: хребет, крижі, щиколотки, п’яти, сідниці, лікті.

Причини

Виділяють три найбільш важливі причини, через які виникають пролежні:

  1. Потовиділення або вологість внаслідок нетримання сечі збільшує між двома поверхнями тертя.
  2. Тиск на місця найбільшої локалізації пролежнів.
  3. Сили тертя при пересуванні пацієнта по простирадлі.

 

Умови, за яких виникають пролежні

  • Набряки.
  • Суха шкіра.
  • Мозкові судинні захворювання (інсульт).
  • Злоякісні пухлини.
  • Цукровий діабет.
  • Захворювання судин.
  • Анемія.
  • Інфекційні захворювання.
  • Зміни шкіри, які пов’язані з віком: зниження імунітету, витончення шкіри та ін…
  • Низький артеріальний тиск.
  • Дефіцит вітаміну С.
  • Переломи кісток.
  • Нетримання сечі та калу.
  • Низька маса тіла та недоїдання.
  • Нерухомість.

 

Симптоми

Відповідно до симптомів пролежні поділяються на чотири стадії.

I стадія: вражена ділянка є хвороблива, тепла на дотик, почервоніння шкіри без збліднення.

II стадія: відбувається підвищення температури ураженої ділянки, порушення цілісності шкіри, більш яскраво виражене почервоніння шкіри, наявність бульбашок з виділенням, набряк.  

III стадія: формується виразка з виділенням, загоєння під кіркою.

IV стадія: відбувається поширення виразки поширюються на кістку або м’яз, загибель прилеглих тканин.

Лікування

Місцеве лікування пролежнів заключається у ретельному туалеті ділянки зміненої шкіри. Після того, як провели туалет шкіри при непорушеній цілісності шкіри проводиться ретельне просушування її поверхні та обробка засобами, що поліпшують місцевий кровообіг.

Призначається хворому висококалорійна дієта, яка містить високий вміст білків, заліза, вітамінів А і С.

Фізична активність – активні вправи або рухи в максимально досяжному діапазоні, якщо це можливо.

Підтримуюча терапія.

Антибактеріальні препарати місцево.

За показанням протигрибкові мазі.

Ферментативні очищаючі засоби місцево.

Якщо важка ситуація, то використовується хірургічне лікування глибоких і складних пролежнів.

28.04.2016


Обговорення:


приховати