Запитати лікаря
Клініко-лабораторна діагностика: Готуємось до аналізів 

Профілактика в кардіології: все геніальне просто

                                                                 «Більшість причин захворювань

                                                                 серця нам відомі. Ключова

                                                                 проблема теперішнього часу

                                                                  - Застосування того, що ми

                                                                 знаємо, для попередження

                                                                 передчасних хвороб серця» 

                                                                                                               S. Ysuf.

 

Серцево-судинні захворювання становлять близько 49% у структурі загальної летальності в Європейському регіоні, будучи тією самою головною причиною смерті серед жінок і чоловіків майже всіх європейських країн. В Україні 24,5 млн чоловік страждають серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) (найбільш поширені: ІХС, АГ, інсульт, гострий інфаркт міокарда і т.д.) При цьому, за приблизними оцінками, до 80% кардіоваскулярних подій можна запобігти, якщо усунути основні фактори ризику.

Проблема попередження захворювань і, таким чином, продовження активного життя людини привертає лікарів, вчених вже багато тисячоліть. Проведені різні дослідження з вивчення факторів ризику розвитку і прогресування ССЗ, відображенням яких є численні програми, рекомендації Європейського товариства кардіологів та інших медичних асоціацій.

Отже, почнемо з визначення. Що таке профілактика?

Профілактика ССЗ - це скоординовані дії громадського та індивідуального рівня, спрямовані на викорінення, усунення або зменшення впливу ССЗ і пов'язаної з ними інвалідності.

Профілактика ССЗ в ідеалі починається під час вагітності і триває до кінця життя. У повсякденній практиці, профілактичні заходи, як правило, спрямовані на середній і похилий вік з встановленим діагнозом ССЗ (наприклад, вторинна профілактика), або осіб з високим ризиком розвитку першого серцево-судинного події [наприклад, чоловіків і жінок з комбінацією таких факторів як куріння , підвищений артеріальний тиск (АТ), цукровий діабет або дисліпідемія (тобто первинна профілактика). Профілактика, як правило, поділяється на первинну або вторинну.

Ключові цілі профілактики серцево-судинних захворювань згідно з рекомендаціями ЕОК (2007):

  • Повна відмова від куріння
  • Здорове харчування
  • Достатня фізична активність (щодня не менше 3км звичайної ходьби пішки або 30 хв будь помірної активності)
  • Індекс маси тіла <25кг / м2 (ІМТ = вага (кг) / зріст (см2)
  • Відсутність центрального ожиріння: обхват талії <94см у чоловіків;

                                                                                               <80см у жінок;

  • Артеріальний тиск (АТ) <140/90 мм рт ст.
  • Рівень загального холестерину в крові <5 ммоль / л
  • Рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) <3ммоль / л
  • Концентрація глюкози в крові <6ммоль / л.

Це стосується модифікуються факторів ризику. Існують також немодіфіціруемих фактори ризику, до яких відносяться:

  • вік
  • стать
  • сімейне анамнез.

Друге питання. Оцінка ризику.

Особи з встановленими кардіоваскулярними захворюваннями вже відносяться до дуже високому ризику подальших подій і потребують корекції всіх факторів ризику, в той час як загальний ризик у здорових осіб повинен оцінюватися з використанням системи SCORE.

Система SCORE оцінює 10-річний ризик першого фатального атеросклеротичного події, будь то інфаркт, інсульт, аневризма аорти або інші захворювання. 

Згідно зі шкалою SCORE, пацієнта можна віднести в одну з груп:

1. Дуже високий ризик: розрахунок за шкалою SCORE ≥ 10%.

2. Високий ризик: розрахунок за шкалою SCORE ≥ 5% і ≤ 10% протягом 10-річного ризику фатальних ССЗ.

3. Помірний ризик: особами помірного ризику вважаються ті, у яких SCORE становить ≥ 1% і ≤ 5% протягом 10 років.

4. Низький ризик: категорія низького ризику включає осіб зі SCORE ≤ 1% і без відбіркових критеріїв, які застосовуються при помірному ризику.

Після оцінки ризику, лікар визначає подальшу тактику ведення пацієнта.

Слід пам'ятати, чим вище ризик, тим більше користі від профілактичних заходів.

Таким чином, маючи всі необхідні знання з профілактики кардіоваскулярних захворювань, залишається основна проблема - їх впровадження. При цьому кожна людина повинна усвідомити, що втрати при гасінні пожежі несумірно більші, ніж у разі його попередження. Успішна реалізація поставлених завдань матиме величезний позитивний вплив на здоров'я людини.

Смольницька С.О.

15.01.2016


Обговорення:


приховати
Спитати лікаря
Особливий прийом:
25 травня — через 6 днів Красний Михайло Романович Кандитат медичних наук лікар-ендокринолог
Відвідати
01 червня — через 14 днів Хома Тая Олександрівна дитячий лікар-невролог
Відвідати